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甲状腺素类药物有哪些不良反应

发布日期:2016-08-19 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:隆清娥,刘东

近日,随着左甲状腺素钠片(商品名为“优甲乐”)的大范围断货,平时并不为人熟知的甲状腺素类药物逐渐成为热门话题。很多人都知道,甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种重要激素。缺少了它,身体就会出现怕冷、没力气、精神萎靡、爱打瞌睡、智力减退、体重增加等症状,就是医学上说的甲状腺功能减退症。这时,患者就需要使用甲状腺素类药物来补充体内甲状腺素的缺乏,维持机体的正常运转。但是关于此类药物的不良反应,可能知道的人就十分有限了。目前常用的甲状腺激素类药品主要有两种,即左甲状腺素钠和甲状腺素片。左甲状腺素钠是人工合成的、纯度很高的甲状腺素;甲状腺素片是从猪、牛、羊等动物的甲状腺中提取的甲状腺素。上述两种药物的不良反应相似,下面将以左甲状腺素钠为例,介绍甲状腺素类药物的不良反应。

在正常剂量下,左甲状腺素钠的不良反应很少见。需要特别注意的不良反应症状包括:心绞痛、心力衰竭、心跳过快或心率不齐、大量出汗、怕热、紧张、身体不自主颤动,以及过敏反应,如皮疹,发痒,荨麻疹等皮肤症状,极少数患者会出现脸部、嘴唇或舌头肿大。

该药治疗初期常常因剂量过高或者增加过快而引起不良反应。例如食欲增加、易怒、出汗、怕热、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难、疲劳、发烧、脸红、头痛、兴奋、失眠、月经不规则或闭经、不孕、肌肉无力、肌肉痉挛、焦虑、脱发、体重减轻等。如果症状随着时间的推移逐渐加重,则须及时与医生或药师沟通,以便调整剂量。

此外,左甲状腺素钠还可能影响血糖、血压及骨密度。关于儿童使用左甲状腺素钠,已有假脑瘤(眼胀及头部压迫感)及股骨头受损的报道,剂量过高还可能影响儿童身高发育。


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