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化疗药物的常见不良反应

发布日期:2017-01-09 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:鲍宇玲,刘东

前段时间,一部名为《翻滚滚蛋吧!肿瘤君》的漫画大热,将癌症患者的点滴生活展现在大家面前,主人公面对癌症时乐观坚强的态度也为大家带来了很多“正能量”。随着医学检验手段的不断进步,很多患者有幸在肿瘤发生的早期被发现并接受治疗,不再“闻癌色变”,获得了更好的生活质量。在癌症的治疗过程中,化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一,一般在手术切除肿瘤或放疗后辅助化疗,以防止潜在癌症细胞的转移和复发。此外,特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是唯一有效的治疗手段。

现阶段临床使用的化疗药物可分为烷化剂、抗代谢药、抗生素、植物药、激素及其它共六大类。烷化剂:如环磷酰胺、顺铂等;抗代谢药:如甲氨喋呤、氟脲嘧啶等;抗肿瘤抗生素如:如丝裂霉素C、阿霉素等;抗肿瘤植物成份:如长春新碱、紫杉醇等;抗肿瘤激素:如甲羟孕酮、甲地孕酮等;其它抗肿瘤及辅助治疗药:如卡铂、干扰素等。由于大部分的化疗药物属于细胞毒性药物,在抑制癌细胞的快速分裂的同时,也会损伤那些分裂较快的正常细胞,因而产生不良反应。

1、骨髓抑制:大部分化疗药物会引起骨髓抑制,临床表现为白细胞、红细胞和血小板减少。

2、心脏毒性:化疗药物会弱化心肌功能,有心脏病史的患者阐述心脏毒性的风险更高。

3、神经系统:有些患者会出现意识不清或记忆减退,这些副作用会加剧患者的紧张和焦虑。

4、肌肉与运动机能:患者常感觉肌肉疲劳酸痛,平衡、协调等运动能力会受到干扰。

5、口腔溃疡:患者的牙龈、腮部、喉咙和舌头容易发生溃疡,需特别注意护理,避免感染。

6、消化功能紊乱:消化功能紊乱是最常见的早期毒性反应,主要表现为恶心、呕吐、便秘或者腹泻,体重降低、虚弱很常见。

7、脱发:脱发是化疗的标志性副作用,导致脱发的原因是因为一些药物会使毛囊受损导致体毛脱落。这种现象是暂时的,一般停药后会长出新发。

8、皮肤不适:很多患者会感觉皮肤干燥不适,还有一些患者的皮肤变得对阳光格外敏感,户外活动需采取措施避免晒伤。

9、指趾甲:一些患者的指甲或趾甲会出现发黑、开裂的现象。

10、化疗与生殖:化疗会损伤精子,造成荷尔蒙水平波动,性功能障碍,可能导致临时或永久性不孕不育。

11、肾脏与膀胱:尿量减少是化疗可能损伤到肾脏的征兆,尿液发红可能与药物经过尿液排出体外有关,如阿霉素。

12、焦虑与抑郁:化疗及其副作用会使患者紧张,严重时可达到难以承受的程度。补充疗法和互助小组可以减轻患者的精神负担。

化疗药物的毒副作用是因人而异,因药而异的。值得注意的是化疗药物的不良反应程度与疗效无关。癌症患者应遵从医嘱,保持乐观心态,坚持完成化疗疗程,出现不良反应时不必惊慌,配合医护人员做好预防和治疗工作。


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