糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关。使用过程中应密切监测如感染、代谢紊乱( 水电解质、血糖、血脂) 、体重增加、出血倾向、血压异常、骨质疏松、股骨头坏死等不良反应,小儿还应监测生长和发育情况。
注意停药反应和反跳现象:停药反应,长期中或大剂量使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可出现肾上腺皮质功能减退样症状,轻者表现为精神萎靡、乏力、食欲减退、关节和肌肉疼痛,重者可出现发热、恶心、呕吐、低血压等,危重者甚至发生肾上腺皮质危象,需及时抢救;反跳现象,在长期使用糖皮质激素时,减量过快或突然停用可使原发病复发或加重,此时应恢复糖皮质激素治疗并常需加大剂量,稳定后再慢慢减量。
作者:张文婷