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维生素D中毒知多少?

发布日期:2023-04-18 来源:PSM志愿者 作者:广东省药学会 东莞市人民医院 杨好



维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素,可以促进小肠粘膜细胞对钙和磷的吸收,维持骨骼的正常的生长与发育,主要包括维生素D2和维生素D3两种形式。

用于预防和治疗维生素D缺乏症;治疗慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴慢性肾功能不全的骨软化症;预防骨质疏松;治疗急、慢性及潜在术后手足抽搦症及特发性手足抽搦症。缺乏维生素D,婴幼儿可导致佝偻病,成年人可引导起或加重骨质疏松症及引起骨软化病,还可以引起肌肉疼痛和肌无力。



维生素D

补充维生素D的方法有内源性和外源性两种,内源性补充是多晒太阳,可安全地获取维生素D,外源性主要是通过食物或者维生素D制剂补充。在我国,维生素D缺乏性佝偻病目前仍是婴幼儿的常见病,维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的预防应从围生期开始。妊娠和哺乳期妇女需补充维生素D1500-2000IU/d,而具有维生素D缺乏高风险者可耐受上限是10000IU/d。婴儿出生应该尽早开始补充维生素D 400~800U/d,不同地区,不同季节可适当调整剂量。


维生素D缺乏高危人群的维生素D补充推荐


服用维生素D应该遵医嘱用药,避免滥用或误用。但是有些家长因对维生素D认识不足,觉得“多多益善”,长时间大剂量给小孩服用维生素D,导致长骨骨骺钙化过早,可致生长停滞。严重者还会发生维生素D中毒,中毒剂量可因个体差异而不同,轻者或早期表现可有低热、烦躁、厌食、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴、无力等,重者或晚期可出现高热、多尿、少尿、脱水、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。维生素D中毒严重者可因肾、心血管功能衰竭而致死。如发生维生素D中毒,应及时停药并送医院进一步治疗。治疗维生素D过量,除及时停药外,应给以低钙饮食,大量饮水,保持尿液酸性,同时进行对症和支持治疗。



审稿专家:广东省药学会 东莞市人民医院 钟李青

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