在慢病门诊，经常会遇到一些糖尿病人问这样的问题：

我和隔壁老王都患有糖尿病，他吃阿卡波糖片餐后血糖降下来了，为什么我吃了血糖降不下来？

吃完阿卡波糖片为什么肚子经常鼓鼓的，还老爱放屁？

有一次我吃完阿卡波糖片后头晕乏力，冒冷汗。我想可能是低血糖，赶紧吃了几块饼干和糖果，但是还是头晕，是什么原因呢？

是药三分毒，我不想吃太多降糖药，想把药停了可以吗？

相信还有很多糖友都被同样的问题所困扰，别着急，且听我一一道来。

“

我吃阿卡波糖都是每天3次，早、午、晚饭后服用，大多数药物不都是这样吃的吗？

”

这就是你虽然每天服药，但餐后血糖降不下来的原因了，因为你的服用方法错了。我们的小肠存在着一种消化酶，叫α-葡萄糖苷酶，这种酶专门负责把米饭、面包、番薯土豆等主食（碳水化合物）转化成人体可以吸收入血的葡萄糖，餐后血糖高，其实就是吸收入血的葡萄糖多了，而糖尿病患者的胰岛功能受损，不能及时把血液里的葡萄糖降解，餐后血糖就变高了。阿卡波糖就是这种消化酶的克星，它可以抑制α-葡萄糖苷酶，让转化速度变慢，吸收入血的葡萄糖减少，从而降低餐后血糖。

正确服用方法

用餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服，这样服用才能保证阿卡波糖充分与食物混合，一起进入小肠发挥降糖作用。

服用阿卡波糖，尤其过量时，可能会引进胃肠不适，发生胃肠胀气和腹泻，主要是由于肠蠕动，大部分未被消化的主食（碳水化合物）被推到了结肠，结肠生活着很多细菌，它们可以把碳水化合物发酵分解，发酵分解会产生很多气体，所以就会感觉肚子胀气，有时候会引起腹泻，这是一种正常现象，无需过分担心。

因此服用了过量的阿卡波糖时，在之后的4-6小时要避免饮用或进食含碳水化合物的食物。

不良反应

阿卡波糖单用一般不会引起低血糖反应，但如果你同时服用二甲双胍、格列苯脲等降糖药时，有可能会发生头晕乏力冒冷汗等低血糖反应。因为阿卡波糖能使蔗糖、淀粉等多糖分解为葡萄糖的速度变慢，所以不同于其它低血糖的处理，服用阿卡波糖期间发生低血糖时不能使用饼干、蛋糕或糖果等纠正低血糖，而应该口服葡萄糖。

糖尿病是一种慢性疾病，目前还没有治愈的方法，高血糖会带来一系列的并发症，在饮食和运动不能有效控制血糖的时候，应用降糖药物是不二选择。药物带来的副作用，远远小于高血糖带来的危害，所以请不要随意停药。

审稿专家：广东省药学会 广东祈福医院 蒋琳兰