妊娠期是一个特殊的生理期，为了适应胚胎、胎儿生长发育的需要，妊娠期妇女的胎盘产生大量的激素及细胞因子，致使其神经内分泌发生相应的变化。妊娠期高血压是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫及慢性高血压并发子痫前期和慢性高血压合并妊娠，发病率为5%-12%。妊娠期高血压是孕产妇和围生儿病死的主要原因。

流行病学调查发现妊娠期高血压的高危因素包括：

1、孕妇年龄＜18岁或＞40岁；

2、多胎妊娠、首次怀孕；

3、肥胖、营养不良；

4、妊娠期高血压病史及家族史；

5、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂抗体综合征、糖尿病等。

对于妊娠期高血压降压的目的主要为预防子痫、脑血管意外、胎盘早剥等严重并发症的发生，延长孕周，改变围生期结局。用药指征为：

• 收缩压≥160/110mmHg和（或）舒张压≥110mmHg或原发性高血压妊娠前已使用降压药患者。

• 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的高血压孕妇可使用降压药物。

妊娠期降压药的用药原则为对胎儿无毒副作用，不影响心血排量、肾及子宫胎盘血流量，不致血压急剧下降或者下降过低。

现将可用药物做以下汇总：

妊娠期高血压治疗期间应严密监测血压动态变化，根据孕妇的病情及胎儿情况采取不同的治疗方案，认真评估及监测病情，进行个体化治疗，确保孕妇及胎儿的正常生长发育。

审稿专家：大连医科大学附属第一医院 杨世磊