普萘洛尔的治疗高血压作用
普萘洛尔通过减少心输出量、抑制肾素释放、在不同水平抑制交感神经系统活性和增加前列环素的合成等机制产生降压作用。
除降压外，还有哪些作用？
1.心律失常
适应症
用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏、窦性及室上性心动过速、心房颤动等。
作用机制
普萘洛尔通过阻断心脏上的β1和β2受体，降低心脏的自律性，减少迟后除极发生，减慢房室结传导，延长房室交界细胞的有效不应期，从而控制心律失常。
2.心绞痛
适应症
用于劳力型心绞痛的治疗，常与硝酸酯类合用以提高疗效。
作用机制
普萘洛尔通过拮抗β受体，降低心肌收缩力和心率，减少心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，从而用于治疗心绞痛。
3.肥厚型心肌病
适应症
用于减低流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
作用机制
普萘洛尔通过降低心脏收缩力和心率，减少心肌耗氧量，改善肥厚型心肌病的症状。
4. 嗜铬细胞瘤
适应症
用于控制嗜铬细胞瘤病人心动过速。
作用机制
普萘洛尔通过阻断β受体，减少由嗜铬细胞瘤引起的过量儿茶酚胺对心脏的影响，控制心动过速。
5.甲状腺机能亢进症
适应症
用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
作用机制
普萘洛尔通过阻断β受体，减少甲状腺激素对心脏的影响，降低心率和心肌收缩力，改善甲状腺机能亢进症的症状。
6.偏头痛
适应症
用于预防偏头痛，对已发作的偏头痛无治疗作用
作用机制
通过放松和扩张血管，降低血管痉挛发作，同时影响神经递质、减少应激反应，从整体上降低偏头痛发作频率。
作者：武汉市中心医院 药师 田弥
审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继
