ISMP的核心任务是防止用药失误及改善药品使用程序并提供精确地用药安全信息。根据其在防止用药失误领域的实践与研究ISMP制定各种用药安全指南,并定期更新。以下是一些ISMP已经发布的在实践领域改善用药安全的指南。
1、最新的无菌操作指南
ISMP在2011召开了有关无菌配置操作的安全峰会,峰会全面回顾了无菌制剂使用的现状,并对无菌制剂的一些新的指导原则和安全操作达成一致的共识。ISMP制定的最新无菌配置操作指南就是此次峰会后的产物。
指南从无菌配置操作的政策和程序、药品储备、物料的准备、药物保护、工作流程软件、自动化配置及人员管理等方面进行了说明。
2、及时给药在急症护理中的应用指南
现在普遍存在临床治疗护士任务繁重现象为了节省时间护士可能会出现违规操作现象。尤其是当一个护士负责患者数量增加或是一个患者改变医嘱增加了多种药物时。据统计在上述情况下护理人员在预期给药的30分钟前后最容易出现用药差错。针对这一情况ISMP给出了具体的指导。
3、指南标准集
ISMP标准指南的开发促进了医疗组织对药品的合理使用。指南最重要的一点是怎样简便的供使用者交流使用,ISMP提供的指南标准集详细的列举了制定指南的方案,除了基本的格式、字体、还包括了检查的内容、判断指标还对一些特殊药品或特殊人群的用药进行了特别的规定。
4、智能输液泵的安全实施和使用
“智能输液泵”是拥有附加软件的输液泵,它可以通过建立浓度、剂量限度和临床报告来提示潜在的用药错误。
本指南对智能输液泵的优缺点进行了客观的比较,虽然智能泵可以减少管理失误缺点但仍存在一些局限性不能完全脱离独立双检体系,故在使用过程中需要要综合考虑利弊以达到效益的最大化 。
5、自动配药机跨学科的安全使用指南
自动配药机在各大医院越来越广泛的被应用。它逐渐取代传统的配送储存模式,从集中调剂系统模式改变为自动化摆药机分散化调剂系统模式。它的实时监控和自动纠错系统还可避免因人工配药引起的失误,对提高工作效率,促进患者用药安全将起到积极推动作用。
6、在急性损伤治疗中药物标签的设计指南
药品标签的设计应科学、规范,除了必须保证药品质量和方便运输外,还应多考虑方便临床使用和特殊群体患者的需求,以确保药品在使用中真正做到安全、有效、方便,减少因药品包装不当而引发的药疗事故。ISMP通过调查分析实际应用中得到的用药差错分别针对注射剂、口服片剂、口服溶液剂的标签设计给出基本建议。
7、在社区病房中药物标签的设计
在社区药房和门诊护理中用药差错发生的风险无处不在,尤其是当药品标签设计不合理时。用药标签标准化是提高用药依从性,降低疏忽导致的用药差错的战略的一部分。基于ISMP持续进行的实际用药差错报告和评估分,ISMP提供了一些与标签相关的预防用药差错发生的方法。
以上是ISMP根据美国用药失误制定的指南,我们在使用这些指导方针时要考虑到我国的用药技术和信息,需对其推荐的指南进行筛选,以建立适合我国的用药安全指南。
指南查阅网址:http://www.ismp.org/Tools/guidelines/default.asp