颗粒剂是口服药物中常见的一种剂型，具有便于携带、稳定性好、剂量准确、服用方便等优点。传统印象中，大多数颗粒剂都是用开水或温水溶解后服用，但是有些颗粒剂应避免用水直接冲服，否则会降低疗效、甚至产生不良影响。

那么， 不宜用水冲服的药物有哪些呢？

✦1.孟鲁司特钠颗粒

用法：直接服用，与一勺室温或冷的软性食物（如苹果酱）或婴儿配方奶粉或母乳混合服用。

不能用水冲服原因：

孟鲁司特钠对光、热不稳定，但孟鲁司特钠颗粒不含有遮光剂，故不能溶于水等遮光性差的液体中服用，以免药物稳定性下降，影响疗效。

药师提醒:

孟鲁司特钠颗粒服用后可以饮水。

✦2.L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒

用法：直接吞服，避免用水冲服。

不能用水冲服原因：

L-谷氨酰胺呱仑酸钠是胃肠黏膜保护剂，服用后在胃肠形成保护层以发挥治疗作用，用水溶解后不利于保护层的形成，反而影响疗效增加毒副作用。

✦3.复方铝酸铋颗粒

用法：口服，饭后服用（将颗粒倒入口中，用水送服）。

不能用水冲服原因：

复方铝酸铋颗粒是胃肠黏膜保护剂，若用水溶解，会影响铝酸铋在胃及十二指肠形成保护膜，降低药物疗效。

药师提醒:

复方铝酸铋颗粒服用后应避免大量饮水。

✦4.美沙拉嗪缓释颗粒剂

用法：吞服，不要咀嚼，可随时服，用一杯水漱口服。

不能用水冲服原因：

美沙拉嗪缓释颗粒剂是缓释制剂，缓慢地释放药物，如果用水冲服，药物会被溶解释放，很快就会在上消化道被吸收，失去缓释作用，不能在远端回肠及结肠释放发挥作用。

药师提醒:

其他缓控释颗粒剂也不宜用水冲服。

✦5.对氨基水杨酸肠溶颗粒

用法：口服，与橙汁、番茄汁、苹果酱和酸奶混合后保持颗粒完整并立即吞下，不可压碎或咀嚼。

不能用水冲服原因：

肠溶颗粒耐酸，在酸性环境中可保持至少2小时，而在中性环境中迅速溶解，因此用水冲泡不能使肠溶颗粒在肠液中释放活性成分。

药师提醒:

其他肠溶颗粒（如奥美拉唑肠溶颗粒）也不宜用水冲服。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪