患者

您好，我打了三针亮丙瑞林胖了10斤，是正常的吗？停了药还能瘦回去吗？

爱美之心人皆有之，

如果因为使用药品导致自己变胖，

是否会影响您的用药意愿呢？

亮丙瑞林是什么药物？

有一些疾病属于雌激素依赖性疾病，比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、雌激素受体阳性的绝经前乳腺癌，如果把它们比作小草，那雌激素就像生命之源——水，只要有水小草就会郁郁葱葱，一旦缺水再顽强的小草也会干枯。

亮丙瑞林是促性腺激素释放激素类似物，它的作用是使卵巢暂时停止产生雌激素进而使这些依靠雌激素“滋养”的疾病萎缩、减轻。

比如在治疗子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛时使用亮丙瑞林，可以使超过80%的人疼痛减轻，甚至包括那些患有严重疼痛的人。

亮丙瑞林真的会引起体重上涨吗？

虽然变胖和饮食运动都有着密不可分的关系，但是如果您在开始使用亮丙瑞林治疗的前后发现了自身体重的变化，还是可以考虑一下是不是这个药物引起的。

因为在大量使用本药的人群中发现了有关体重的变化，有≤13%的患者出现了用药后体重增加，而恰巧也有≤13%的患者出现了用药后体重降低。通常我们认为体重降低可能和药物影响食欲有关，而体重增加的可能和水肿相关（因为也有5-21%的人会发生不同程度的水肿）。这样看来，貌似在停药后我们增长的体重还能自行掉下去。

灵魂拷问：

上涨的体重都是水而不是肉吗？

还真有位学者对此做了研究，他观察到使用亮丙瑞林治疗的患者出现肥胖和BMI增加的现象还挺普遍，因此他对超重和不超重（BMI是否大于30）的患者做了一项研究。

他将使用亮丙瑞林的患者按照是否超重分为两组，由于MIF基因是提示肥胖的一个有效基因，他为两类患者都做了这个基因的检测，看看他们骨子里是不是带着肥胖的标签。

研究结果显示亮丙瑞林能使本来肥胖的患者（体重和基因）体重增加的更多，并且能增加肥胖相关疾病的风险。这意味着亮丙瑞林带来的体重增加不仅仅是水肿，而还有脂肪的增加。

所以使用亮丙瑞林确实会让一部分人变胖，尤其是本来体重就偏大的人群，而这个胖在停药后仅可能有一部分能自行恢复（水肿的那部分），而实打实增加的脂肪还是需要通过合理的饮食和加强运动来减下去。

如果您很在意自身体重的变化，建议您在使用亮丙瑞林期间不要暴饮暴食。更重要的是，为了不增加您和肥胖相关的风险，比如血糖、血压、血脂异常进而导致心血管疾病，无论是否使用亮丙瑞林，您都应该通过健康的生活方式控制体重。

作者：首都医科大学附属北京妇产医院药事部 周博雅

审稿专家：首都医科大附属北京妇产医院 冯欣