“我想要带你去浪漫的土耳其，然后一起去东京和巴黎...”，外出旅行是人生一件快乐的事儿。

但是，张阿姨却很苦恼，老伴儿的胰岛素该怎么处理？外出旅行时血糖如何管理？下面，我们为大家一一讲解。

一、行程提前规划，尽量劳逸结合

至少在出发前4周，去医院看病，征求医生的意见决定是否可以旅行。糖友外出旅行时，务必选择正规旅行社，提前掌握旅行安排，结合自身病情，带足药品。在随身小包内，可备上消化饼干、全麦面包等GI值（血糖生成指数）较低的碳水化合物，防止不规律饮食、长时间走路带来的血糖波动。

有条件的要备上血糖仪、血糖试纸，方便监测血糖变化。

监测数值应记录，可用于旅行结束后复诊。留意自身变化，若有心慌、大汗等疑似低血糖反应，可及时测量血糖，酌情给予相应处理。如出现频繁的恶心、呕吐甚至神志改变，应就近医院治疗。

带上糖尿病的保健卡，结伴而行，并告知同伴处理低血糖的方法，以备万一。

二、饥不暴食，渴不暴饮

外出旅游，品尝当地特色美食是必不可少的。糖友们在满足口腹之欲时，宜“浅尝辄止”：糕点类、热带水果等高GI食物，每次品尝1-2块，20g以内；油炸类食物会增加脂肪和热量的摄入，每日摄入量控制在一个手掌大小。

考虑到旅途消耗，主食可根据自身情况进食；蔬菜类可尽情享用，但应避免菜盘底部沾满油的青菜。

旅行中的早餐往往在住宿酒店进行，可选择不含糖的牛奶、豆浆以及煮鸡蛋作为蛋白质、水分的补充，谨慎选择米粥。旅行途中保证洁净饮用水的充足摄入，鲜榨果汁、甜品等不可当作水分补充。

三、注意鞋袜的选择

糖尿病患者都有一双“贵足”，外出旅行时务必留意足部情况。曾有一名糖尿病患者出国旅游，在整个过程中发高烧，回国后发现存在足破损，最终不得不截掉一个脚趾。

建议糖友们长途旅行时选择舒适的鞋袜，应避免穿人字拖、皮凉鞋等足保护较弱的鞋具。合适的鞋子应该是一双鞋尖宽大，不挤压脚趾透气性好，能够系带的平跟厚底鞋。袜子应选择吸水性好，透气性好，松软保暖，袜腰要松。避免穿有破洞或有补丁的袜子。袜子应每天换洗，保持清洁。

有温泉或火山周边行程安排，应密切留意过热环境对足部的损伤。沙滩旅行不宜光脚行走，出沙滩后宜流动水冲洗足部，彻底清理鞋袜，防止砂砾留存鞋内造成足部磨损。出现小伤口时，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，也不要使用紫药水等深色消毒剂。发现双脚出现红肿、青紫、水疱、血疱甚至感染等，应及时请专业人员协助处理。

四、胰岛素需妥善保管

需要胰岛素控制病情的糖友，不要在无医嘱的情况下随意停用胰岛素。乘坐飞机出行，应携带疾病诊断证明书和胰岛素购买处方及正规发票，以备机场安检。胰岛素不宜托运，应随身携带，因为飞机在飞行时，行李舱的温度在0℃以下，而胰岛素的分子结构中的两个二硫键不稳定，温度过低（冰冻）或在剧烈震动的情况下，二硫键会出现断裂，从而导致胰岛素变性失效。佩戴胰岛素泵的糖友，尽量避免飞机旅行，因为飞机机舱压力变化，或多或少会影响胰岛素泵排出的剂量，对于高风险糖尿病患者可能产生危险。

5月份国内大部分地区气温逼近30℃，避免将胰岛素留置在旅行大巴内，应随身携带，避免冷、热及反复震荡。温度超过30℃，宜选择阴凉的地方保存胰岛素，必要时可用毛巾包裹胰岛素再用冰棒降温。经此处理的胰岛素，注射前需复温15s，可减少注射时的刺激。

就餐时，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前规定的时间内注射，以防在餐馆等待时间过长，引起低血糖。注射部位选择应考虑运动，避开运动所涉及的部位。使用过的针头应弃在专门盛放尖锐物的容器中，放在儿童不易触及的地方。

结语

糖尿病患者旅途中的生活作息变化会深刻影响血糖，旅行过程应尽可能的避免低血糖，同时密切留意足部是否受伤。

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院增城院区  戴素娟