老年人易患多种疾病,随之而来的疼痛也在所难免，如头痛、关节痛、腹痛、牙痛……随着年纪变大，其肝肾功能也下降，机体对于药物吸收、分布、代谢、排泄都发生了变化，因此老年人使用止痛药需注意以下几方面。

一、不宜同时服用多种止痛药

大部分止痛药经肝和肾脏排泄代谢，老年人肝肾功能下降，同时服用多种止痛药易加重肝肾功能负担，可能诱发肾衰竭和肝功能不全。

因此不能同时服用多种止痛药。

二、注意服药时间

在服用止痛药时需关注何时用药。因为阿司匹林、吲哚美辛肠溶片(消炎痛)、布洛芬容易引起胃肠道溃疡和胃肠道出血，所以需要饭后服用，以减轻其引起的不良反应。另外，还需关注服药时间的长短，老年人服用止痛药不宜过长，例如阿片类止痛药，使用3天后症状还未缓解需尽快就医。

三、用药期间禁止喝酒

在使用阿司匹林、扑热息痛和布洛芬等药物期间饮酒，可加重药物的不良反应，如加重胃粘膜损伤，严重时可出现胃出血。部分人喝酒后出现头痛服用对乙酰氨基酚，可增加药物对肝脏的毒性。

四、对因后再服用止痛药

在判断不清疾病情况下，过早服用止痛药会掩盖病情，影响医生诊断，最终耽误治疗时间。如腹痛，可能是由于胃癌引起的疼痛，或是阑尾炎可继发阑尾坏死和穿孔等，危及生命，其最初的表现就是腹痛。因此不能盲目使用止痛药，应及时就医找出痛因。

五、同时患有其它疾病时需慎用止痛药

老年人易患高血压、糖尿病、高血脂、哮喘等慢性疾病，使用止痛药时应咨询药师，因为以上慢性疾病需长期服用的药物与部分止痛药可产生药物相互作用。例如糖尿病的神经疼痛一般不建议服用非甾体抗炎药止痛，这会让神经越来越不敏感，导致后期患者丧失感觉；哮喘患者慎用阿司匹林，因为阿司匹林可诱发哮喘病的发作；老年人常患有高血压，而有研究指出对乙酰氨基酚会增加女性高血压的风险，在使用止痛药时需关注血压变化情况。

审稿专家：中山大学孙逸仙纪念医院  伍俊妍

南方医科大学第三附属医院  郑晓霞