不按时服药

每种降糖药都有其特定的起效时间和作用高峰。比如，磺脲类药物中的格列齐特，一般建议在早餐前半小时服用，这样能使其作用与餐后血糖升高的时间同步，有效降低餐后血糖。若是不按时服药，要么药物起效时血糖已降下来，导致药效浪费；要么血糖升高时药物还没发挥作用，血糖就会失控“飙升”。

长此以往，血糖波动幅度增大，对全身血管和神经的损害加剧，糖尿病并发症便容易乘虚而入。

随意增减剂量

有些患者看到血糖稍有下降，就擅自减少药量，想着“是药三分毒”，少吃点药总归好。可血糖就像个调皮的孩子，你一松劲，它就反弹。擅自减药会让血糖再次升高，之前的治疗成果付诸东流。

相反，有的患者求好心切，自行加大剂量，以为这样能快速把血糖降下来。但这极易引发低血糖，出现心慌、手抖、出汗、头晕甚至昏迷等症状，严重时会危及生命。

而且，不合理地增减剂量还可能使身体对药物产生耐受性，以后再想用正常剂量达到同样的降糖效果就难了。

降糖药不是“万能神药”，不能抵消不健康饮食带来的影响。比如，服用阿卡波糖这类主要降低餐后血糖的药物时，如果不控制主食摄入量，一顿饭吃下大量高碳水食物，药物的降糖作用就会被削弱。

因为阿卡波糖是通过延缓碳水化合物的吸收来降低血糖的，过多的碳水化合物超出了它的“能力范围”。另外，饮酒也会干扰降糖药的作用，喝酒后可能导致低血糖或血糖波动异常，所以服用降糖药期间应尽量避免饮酒。

糖尿病的治疗是一个长期过程，药物发挥稳定疗效需要一定时间。有些患者过于心急，吃了几天药发现血糖没降到理想水平，就要求医生换药。

其实，每种降糖药在体内达到稳定的血药浓度并充分发挥降糖作用，往往需要1 - 2周甚至更长时间。

频繁换药不仅难以让药物发挥最佳效果，还可能因为药物之间的相互作用带来不良影响，让血糖控制变得更加棘手。

了解这些降糖药使用的误区，能帮助糖尿病患者更好地管理病情。始终记住，与医生密切沟通，严格遵循医嘱用药，同时配合健康的生活方式，才是控制血糖、预防并发症的关键。

作者/编辑：中山市阜沙医院江康胜