用法：市面上常用颗粒制剂大多是用开水冲服。如玉屏风颗粒、金叶败毒颗粒、鼻渊通窍颗粒、百蕊颗粒等。其他也有用温水溶解的药物，如阿奇霉素颗粒、磷奥司他韦颗粒等。

那么复方铝酸铋颗粒是否也是用开水冲服或者温开水溶解呢？

不是！复方铝酸铋颗粒药品说明书提示，该药需将颗粒倒入口中，用水送服。

患者1问：同样是颗粒剂，为何复方铝酸铋颗粒不需要用水溶解，而是直接倒入口中送服？

答案：因为复方铝酸铋颗粒中的成分铝酸铋其药理作用是在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜，若用水溶解，会影响铝酸铋在胃及十二指肠形成保护膜，降低药物疗效。另外，为了避免因为药物稀释而降低疗效，用适量温水送服该药物后，还应避免大量饮水。

患者2问：为什么服用该药后大便变黑？

答案：该药物主要成分含有铝酸铋，铋剂与肠道内某些物质发生反应生成了硫化铋，硫化铋的颜色为黑色，因此导致粪便变为黑色。服用该药期间舌苔也可能带有灰黑色，口内可能带有氨味。为使用该药物的正常反应，停药后相关反应可自行消失。停药后黑便症状一般会消失，若停药数天后仍存在黑便症状，则需要考虑其他疾病如上消化道出血，有时也可能是其他药物导致，如活性炭或贫血时常用的铁剂等。这时候可能需要联系您的主治医生进行鉴别。

患者2追问：为什么会有氨味？

答案：铋属于一种几乎无毒的重金属，可以与酶和其他蛋白质中的核苷酸和氨基酸相互作用，产生氨味可能能与铋剂与人体某些氨基酸发生反应相关，属于铋剂类药物常见反应。停用后自动消失。

患者3问：服用该药后有时候会胃胀是为什么？

答案：该药物其主要成分还含有碳酸镁、碳酸氢钠等，这两种成分在胃内与胃酸反应，中和胃酸的同时会产生二氧化碳气体，因此可能导致胃胀不适。一般停药后症状自动消失。若您觉得无法耐受，可联系医师考虑换用其他不含有碳酸盐的药物，如枸橼酸铋钾胶囊等。

患者4问：复方铝酸铋颗粒和其他同类药有什么区别？

答案：复方铝酸铋颗粒属铋剂药物,其以铝酸铋为主要药物成分,相比其他铋剂增加了碳酸镁、中药甘草浸膏、弗朗鼠李皮等有效成分,因此该药既是铋剂,还是黏膜保护剂,具有增强胃和十二直肠黏膜屏障、促进黏膜再生、促使溃疡愈合等多种功效,中药甘草浸膏亦有抑制 幽门螺杆菌 生成的功效。

用药提醒

药师提醒：药物的服用方法和副作用一般与药物的本身性质及其作用特点有关。

1. 复方铝酸铋颗粒颗粒一次1～2袋，一日3次，饭后服用(将颗粒倒入口中，用水送服)。
2. 服用后2小时内避免大量饮水，以免使药效降低。
3. 服药期间避免应用牛奶、酸奶等奶制品，以免影响铋剂疗效。
4. 该药不良反应较少，偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心、腹泻，停药后可自行消失。服药期间，粪便呈黑色属正常现象；如呈稀便时，可减量服用。

审稿专家：武汉市新洲区人民医院 主管药师 江祎

武汉市新洲区人民医院 副主任药师 余新海