幽门螺杆菌感染是一种感染性疾病,全球Hp感染率高达50%。与消化不良、胃炎、消化性溃疡和胃癌的发生密切相关。很多人在初次感染后,不知道如何用药?今天我们的药师给你讲讲。
① 烧心:诱发胃泌素排泄,导致胃酸过多;
② 腹胀、反酸:导致食欲减退、不消化等情况;
③ 腹痛:胃和十二指肠粘膜受损;
④ 口臭:导致口腔内感染,出现口腔异味。
2024版美国胃肠病学会(ACG)临床指南对初次感染Hp治疗提出最新建议:
推荐采用优化的铋剂四联方案、利福布汀三联疗法或钾离子竞争性酸阻滞剂(P-CAB)联合阿莫西林二联疗法等根除Hp。
方案 | 药物(剂量) | 频次 | 疗程 |
优化的铋剂四联方案 | PPI(标准剂量) 枸橼酸铋(120-300mg)或 水杨酸铋(300mg) 四环素(500mg) 甲硝唑(500mg) | bid qid qid tid/qid | 14d |
利福布汀三联疗法 | 奥美拉唑(10mg) 阿莫西林(250mg) 利福布汀(12.5mg) | 4片 tid | 14d |
P-CAB二联疗法 | 伏诺拉生(20mg) 阿莫西林(1000mg) | bid tid | 14d |
对于既往未接受Hp感染治疗且克拉霉素敏感性未知的患者,建议采用P-CAB-克拉霉素三联治疗,而不是质子泵抑制剂(PPI)-克拉霉素三联治疗。
方案 | 药物 | 频次 | 疗程 |
P-CAB三联疗法 | 伏诺拉生(20mg) 克拉霉素((500mg) 阿莫西林(1000mg) | bid | 14d |
①实行分餐制,使用公筷、公勺;
②饭前、便后用肥皂或洗手液洗手;
③保持口腔卫生,定期更换牙刷(至少3个月更换一次);
④定期对餐具进行高温消毒;
⑤尽量避免喝生水、吃生的食物。
审稿专家:昆明市儿童医院药剂科 主任药师 李惠英