由于社会节奏加快、生活压力加重，人们常常被失眠困扰。据统计我国成年人失眠发生率高达 38.2%。

失眠是指入睡困难、睡眠中易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少，有严重的患者还彻夜不眠。偶尔失眠不必过分担心，但当失眠持续出现，并已经对身体、精神、工作、学习有影响时，则需要使用安眠药干预治疗。

很多患者因对安眠药的认识和使用存在误区，对安眠药心存恐惧，其实，在医生和药师的指导下，正确认识安眠药的作用、合理使用安眠药，可极大避免安眠药的不良反应，有效改善睡眠质量，提高整体生活质量。

根据药物化学结构不同，安眠药可分为三类：

1. 巴比妥类，如苯巴比妥、硫喷妥钠等，这类药由于不良反应大，现在应用较少。

2. 苯二氮卓类，如地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮等，是使用较广泛的一类安眠药。

3. 非苯二氮卓类，如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆等，是目前推荐治疗失眠的一线药物，具有起效快、半衰期短、较少产生日间困倦等特点。

安眠药的应用

根据睡眠的生理功能、失眠的程度、个体要求、使用者的年龄等因素来选择合适的安眠药。

入睡困难者：可用超短效类药物，如佐匹克隆、唑吡坦等。

持续睡眠困难、噩梦频频者：可用中效类药物，如艾司唑仑、阿普唑仑等。

睡眠时间短、早醒者：可用长效安眠药，如地西泮、氯硝西泮等。

用药注意事项

1. 不能喝酒：在使用安眠药期间饮酒，会使患者出现昏睡不醒、呼吸减慢、心跳减缓、血压下降、休克甚至死亡等严重后果。

2. 单一、小剂量用药：一般情况下，建议选用一种安眠药，从小剂量开始，慢慢加量，以最小药量达到满意的睡眠，尽量不要同时使用两种或两种以上的安眠药。

3. 睡前服用：安眠药的起效时间一般是15-60分钟，患者应在睡前或入睡困难时服用，同时应该少喝水，减少起床次数，保证充足睡眠。

4. 醒来先坐会：服用安眠药后第二天起床，应先在床上坐一会儿，再下床活动，以免发生跌倒等意外，特别是老年人。

5. 避免危险作业：用药后可能出现嗜睡、头晕、反应力和注意力下降等情况，因此，服药期间不宜从事驾驶车辆、高空作业等。

6. 短期使用：能够用其它药物代替的，不要使用安眠药；能够短期使用安眠药的，不要长期使用。

7. 科学调药：如果发现药物效果不理想，要及时咨询医生，调整药物用量或治疗方案。8. 停药要慢：突然停药可能会出现睡眠质量更差以及焦虑、头痛、多汗等，因此停药应咨询医生或药师，慢慢减药，循序渐进，直至停药。

9. 合用要慎重：镇痛药、全身麻醉药等能增强安眠药对中枢系统的抑制作用，所用在合用这些药物时要慎重。

10. 慎用及禁用：有肝肾功能损害的患者应慎用安眠药，用药期间每3个月检查肝肾血象情况。有呼吸功能障碍者、急性闭角型青光眼及重症肌无力等患者禁用安眠药。

结 语

最后，如果在用药期间有疑问或感觉不舒服，要及时到正规的医院或诊所就医，咨询专业的医生或药师。

作者简介：主管药师，广州中医药大学毕业，药学专业，从事医院药学17年，现任医院药学部药房组长，负责药房全面工作，医院药剂党支部纪检、宣传委员，肇庆市药学会精准药学分会委员，擅长用药科普，用药指导，用药教育等。

审稿专家：罗端庆

专家简介：主任药师、药学部主任、党支部书记，广东省药学会精神药学专家委员会副主任委员，广东省药学会专业药房专家委员会委员，广东省医院协会医院药事管理专业委员会委员，广东省卫生经济会基本药物专业委员会委员等。

作者：广东省药学会 肇庆市第三人民医院 主管药师 陈燕莉

审稿专家：广东省药学会 肇庆市第三人民医院 罗端庆