我是布洛芬,在“新冠”来袭时“风靡全国”,你还记得我是如何变装的吗?是不是一会是布洛芬片,像这样
;一会摇身一变,变成了布洛芬颗粒,像这样
,再一会又“华丽变装”成了混悬液和栓,像这样
。
大家是不是看得有点眼花缭乱了,其实它们最主要的区别在于药物剂型的不同,下面就跟“药小狮”来了解一些关于药物剂型的知识吧。
剂型就是方剂组成以后,根据病情与药物的特点制成一定的形态。为适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式,称为药物剂型,我们接触到各式各样的药物形状各异的小药片、颗粒、胶囊......,如刚才提到的布洛芬有片、胶囊、还有混悬液,这就是药物剂型的不同表现形式。
01、口服固体制剂
口服固体制剂:是一类经口服后在胃肠道内吸收而作用于全身或保留在消化道内起局部作用的药物剂型。
剂型 | 分类 | 建议服用方法 | 注意事项 |
片剂 | 普通片剂 | 温水吞服 | 可掰开服用,如布洛芬片 |
缓、控释片 | 整片吞服 | 有刻痕的可掰开,严禁嚼服,如硝苯地平缓、控释片 | |
肠溶片 | 整片吞服 | 空腹,直立位,足量水,如阿司匹林肠溶片 | |
分散片 | 加水分散后饮用,可咀嚼或含服 | 适用于吞咽困难的患者,如氨溴索分散片 | |
舌下片 | 含于舌下 | 勿吞服、含服,服用后不宜立即饮水,如硝酸甘油片 | |
咀嚼片 | 咀嚼后吞服 | 常加入蔗糖,适合小儿服用,如铝碳酸镁咀嚼片 | |
含片 | 于口腔中含化 | 30分钟内不宜饮水,如草珊瑚含片 | |
泡腾片 | 溶于水后服用 | 有窒息风险,严禁直接服用或口含,如乙酰半胱氨酸泡腾片 |
片剂除了以上常用的剂型以外,还有一些特别的形式。比如:颊额片,是贴在口腔黏膜上的,发挥全身作用的片剂;溶液片,临用前加水溶解成溶液的片剂,一般用于漱口、消毒、洗涤伤口等;阴道片,供塞入阴道内产生局部作用的片剂,起消炎、杀菌及收敛的作用,为加快崩解常制成泡腾片。
剂型 | 分类 | 建议服用 | 注意事项 |
其它类口服固体制剂 | 颗粒剂 | 冲服或直接服用 | 用温水冲服,如布洛芬颗粒 |
胶囊剂 | 可温水吞服或打开胶囊壳服用 | 用足量水,约300ml。如非必要勿打开胶囊壳,如布洛芬胶囊 | |
散剂 | 分散于水中饮用 | 用足量水,使药物能更好的分散于水中。如蒙脱石散。 | |
滴丸剂 | 温水吞服 | 可吞服也可含服,如丹参滴丸 |
需要注意的是,当我们遇到的药物是活菌制剂或者酶制剂,则水温一般不能超过40℃。口服固体制剂的优势在于服用方便、依从性好、便于携带、安全性高,适合多种药物,临床使用广泛。该剂型的不足之处在于由于要经过胃肠道的吸收,药物起效慢,一般不宜用于急救时给药,亦不适用于昏迷,呕吐等不能口服的患者。
液体制剂:药物(固体、液体和气体)分散在适宜的分散介质中制成的液体形态的制剂,液体制剂可供内服或外用。
剂型 | 分类 | 建议服用方法 | 注意事项 |
液体 制剂 | 溶液剂 | 内服的可直接服用,外用的擦于患处 | 使用前仔细阅读药品说明书或咨询药师,如复方甘草口服溶液 |
混悬液 | 量杯量取适量直接服用 | 使用前充分摇匀,如布洛芬混悬液 | |
滴剂 | 滴管吸取适量直接服用 | 使用前摇匀,使用后清洗滴管,如布洛芬混悬滴剂 | |
洗剂、擦剂 | 外用,擦患处 | 使用前摇匀,如炉甘石洗剂 | |
滴耳液 | 直接滴患耳 | 拉直外耳道,使药液尽量流入耳道,如氧氟沙星滴耳液 | |
滴眼液 | 直接滴入患眼 | 洗净双手,开盖4周后不再使用,如妥布霉素滴眼液 | |
滴鼻液 | 直接滴鼻 | 只供滴鼻,切忌口服,如呋麻滴鼻液 | |
含漱液 | 漱口后吐出 | 在口腔停留2-5分钟,勿咽下,如氯己定含漱液 |
优点:药物分散度大,吸收快,能较迅速地发挥药效;易于分剂量,特别适用于婴幼儿和老年患者。
缺点:药物稳定性不高,液体制剂体积较大,携带、贮存不方便。
剂型 | 分类 | 建议服用方法 | 注意事项 |
半固体制剂 | 软膏剂、乳膏剂 | 外用,涂于患处 | 切勿接触眼睛,皮肤破溃处禁用,如丹皮酚软膏 |
眼膏剂 | 涂于眼睑内 | 洗净双手,涂眼时瓶口勿接触眼睛,如红霉素眼膏 | |
凝胶剂 | 内服的可直接服用,外用的擦于患处 | 使用前仔细阅读药品说明书或咨询药师,如硫糖铝混悬凝胶 | |
栓剂 | 塞入腔道 | 塞入肛门2cm处,如布洛芬栓 |
优点:稳定性好,便于携带,生产工艺简单,生产成本低,适合外用。栓剂可避免首过效应,直肠吸收比口服干扰因素少。
目前市场上常用的具有特殊装置的剂型有气雾剂、喷雾剂和粉雾剂。
这三种剂型需把药物封装于具有压力系统的特殊装置里,按压后药物于雾状喷出,起到治疗作用。通常外用气雾剂的微粒大小约50μm,吸入气雾剂的微粒大小以在0.5μm-5μm范围内最适宜,以便药物能迅速分布到皮肤、呼吸道或其它腔道起局部作用或全身作用。
优点:具有速效和定位作用,如沙丁胺醇气雾剂可使药物粒子直接进入到肺部,吸入两分钟即能起效,用于缓解哮喘发作;药物可避免胃肠道的破坏和肝脏的首过作用;可以用定量阀门准确控制剂量。
缺点:生产成本高,气雾剂里面的抛射剂有制冷效应,有造成心率失常的风险。粉雾剂使用步骤复杂。
需要注意的是使用此类剂型时,请仔细阅读说明书或者咨询药师。
随着药剂学的发展,根据患者病情和使用目的,目前也有一些新型剂型在使用。比如,周制剂,就是一周仅需使用一次的剂型,利用制剂的新技术使药物能在一周内缓慢释放,比如:胰岛素的周制剂,度拉糖肽注射液等。
近年来靶向制剂、微球、固体分散体、纳米乳剂、泡沫剂以及乳胶剂等新型制剂的研究也取得了很大进步。
简单的说剂型就是临床使用的最终形式,本文只罗列了一些居家常用的剂型,比如我们在医院常常见到的还有针剂、粉针剂、冻干粉针剂等。一般来说一种药物可以制备多种剂型,药理作用相同,但给药途径不同可能产生不同的疗效,应根据药物的性质、不同的治疗目的选择合理的剂型与给药方式。
总之,每一种药物剂型,都是根据其不同治疗特点而设计的,购买时如不确定选择何种剂型,可咨询药师。另外,不正确或滥用药物剂型,轻则影响药物疗效,重则加重药物不良反应,甚至危及生命。
审稿专家:上海复旦大学附属儿科医院 郑峰 王广飞