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鼻用糖皮质激素安全吗?能长期使用吗?

发布日期:2023-11-08 来源:PSM志愿者 作者:荆州市中心医院 胡玉婷

每到换季的时候,许多人都会被过敏性鼻炎困扰。而治疗过敏性鼻炎常见的药物就是鼻用糖皮质激素,听到“激素”二字,许多人会担心这类药物安全吗?能长期使用吗?会不会引起药物性鼻炎?下面小编为大家一一解答。

01、常见的鼻用糖皮质激素有糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等。这些药物能够显著改善鼻炎患者的鼻部症状如流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、鼻塞,并对眼部症状如眼痒、流泪和眼红等有缓解作用。是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。


与口服、注射用糖皮质激素等全身性使用的糖皮质激素不同,鼻用糖皮质激素主要在鼻部粘膜吸收,每喷激素含量都是以微克计算的,进入血液循环的部分很少,这也就大大减少了副反应的发生。当然仍会存在局部的副反应,多为轻症,比如鼻出血、鼻腔干燥、刺激感等。

02、对于严重的鼻部疾病患者:经过医生评估后,是可以长期使用的,疗程4周以上可以有效的控制病情。对于曾有中重度季节性过敏症状的患者,主张在花粉季节开始的前2-4周可用作预防性治疗。

对于轻症患者:推荐疗程不少于2周,如果使用3-5天症状缓解即停药,很容易复发,时断时续反而不利于恢复。

03、其实,引起药物性鼻炎的药物并不是鼻用糖皮质激素,而是鼻用减充血剂,比如麻黄素、赛洛唑啉鼻喷剂、羟甲唑啉鼻喷剂等。这类药物能够促进血管收缩,扩大鼻腔通气道快速减轻鼻塞症状。

这类药物不推荐长期使用,在指南里也被定义为过敏性鼻炎的二线用药,一般不宜超过一周,因为这类药物可能引起鼻粘膜反跳性充血肿胀,进而发展为药物性鼻炎。


温馨提示

在使用鼻用糖皮质激素时,有几点值得大家注意:

1.每次用药前充分摇匀,用完注意清洁喷头。

2.注意喷鼻方向,建议左手喷右鼻孔,右手喷左鼻孔,让液体喷到鼻腔的外侧,避免喷到鼻中隔可以减少不良反应。

3.推荐早上使用。早上8点左右是我们人体内源性激素分泌的最高峰,这样可以减少反复使用,对人体自身分泌产生抑制,副作用最小。

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