什么是过敏性鼻炎？

过敏性鼻炎，亦称变应性鼻炎，是一种由基因和环境因素共同导致的多因素性疾病。这种病症的特点是，当身体的免疫系统对环境中的致敏原，如花粉、尘螨等过度反应，导致黏膜慢性炎症，症状主要为发作性喷嚏、流涕和鼻塞。遗传因素以及环境中的变应原如真菌孢子、尘螨、动物排泄物、某些食物等都可能成为过敏性鼻炎的触发因素。

过敏性鼻炎的常见症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞等，而且症状可有季节性或者全年不定期发作。

过敏性鼻炎的主要治疗方法

目前过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”，包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育，其中，免疫治疗是唯一一种对因治疗方法。

免疫治疗是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。该疗法是给予患者逐步增加剂量的过敏原提取物，诱导机体免疫耐受，使患者再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚或不产生临床症状。

免疫治疗尤其适用于以下患者：

1、用常规药物治疗和过敏原回避等措施不能有效控制症状者；

2、需要大剂量药物和/或多种药物联合使用方能控制症状者；

3、药物治疗引起不良反应者；

4、希望避免长期使用药物者；

5、希望预防过敏性鼻炎或哮喘发病者。

此外，是否开始进行免疫治疗还需要考虑以下因素：

1、患者主客观条件(意愿或接受程度、经济条件、治疗方便与否)；

2、依从性，尤其是儿童患者；

3、药物依赖与否；

4、药物使用禁忌症；

5、药物治疗的不良反应等。

过敏原免疫治疗方法有哪些？

目前临床常用的过敏原免疫治疗方法有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗），分为剂量累加和剂量维持两个阶段。

皮下免疫治疗是指通过反复多次皮下注射变应原疫苗的方式，诱导患者对变应原的耐受，进行的免疫治疗，是目前特异性免疫治疗的经典方式，可用于皮下免疫治疗的变应原种类包括尘螨、花粉、真菌等，目前有标准化的屋(粉)尘螨制剂应用于临床。

过敏原免疫治疗的适用人群？

皮下免疫治疗适用于5岁以上患者，可使用螨变应原注射液，分为初始治疗和维持治疗两个阶段：初始治疗一般每次注射1针，每周1次，共3～6个月；维持治疗每4～6周注射1针。

舌下免疫治疗适用于4岁以上患者，可使用粉尘螨滴剂,是将过敏原疫苗置于舌下，含1分钟后吞服，每日一次。

特异性免疫治疗的疗效如何？

总疗程以3～5年为宜，个体差异会有不同。

特异性免疫治疗能改变疾病的自然进程，只要选用正确的药品、严格掌握患者的适应证，特异性免疫治疗可显著改善过敏症状、减少药物的使用以及提高患者的生活质量。

审稿专家：惠州市第二妇幼保健院药学部 副主任药师 冯双清