准妈妈似乎都有过这样的经历，怀孕前牙齿一点问题都没有，可是怀孕后牙龈突然又红又肿，疼痛难忍。想要去看牙，又担心会对肚子里的宝宝有影响，于是只能硬扛着，吃不下、睡不着。这时候该怎么办？能治疗吗？

其实女性在怀孕前后，都会到医院做详细的妇产科检查，而口腔检查往往会被忽视，但实际上，妊娠期却是口腔问题的高发期。

为什么妊娠期容易患牙病？

由于女性在妊娠期内分泌发生很大变化，血液中的黄体酮含量增高显著，可导致激素水平失调，使牙龈的毛细血管弹性减弱，血管通透性增加，使牙龈内炎症细胞和液体渗出量增加，容易导致牙龈充血、血管增生、牙肉变薄等牙周疾病。

另外，加上饮食习惯和身体状况的改变，容易忽略口腔卫生，导致龋齿产生或加重，严重的引起牙髓炎。

妊娠期口腔问题的影响：

妊娠期妇女若患有严重的牙周疾病，如牙龈炎、牙周炎。发生流产、早产或低出生体重儿的几率为一般口腔健康的孕妇的七倍。

如果孕妇牙周感染处理不当可能会导致口腔病原菌感染，进而引起胎儿发生感染，导致胎儿发生一系列不良妊娠结局。

妊娠期常见的牙齿疾病有哪些？

1、牙龈炎：牙龈炎表现为牙龈出血，红肿，胀痛。细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎，一般以细菌感染为主。妊娠期牙龈炎的发病高峰为妊娠头三个月和最后三个月。

2、牙周炎：牙周炎是一种累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，是一种严重的牙龈疾病，一般以细菌感染为主。牙周炎不及时治疗往往引发牙周支持组织的炎性破坏。

3、妊娠性牙龈瘤：牙龈组织的瘤样增生，没有肿瘤特有的结构,故非真性肿瘤。牙龈瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，与雌激素、孕激素水平有关。妊娠性牙龈瘤通常在分娩后2个月后逐渐消退。

4、龋齿：龋齿是一种由口腔中多种因素共同作用所导致的牙齿硬组织进行性病损。多数孕妇爱吃甜品、酸性食物，加上进食次数增加，食物残渣残留容易诱发或加重龋齿。

5、智齿冠周炎：智齿是口腔中的最后一颗磨牙。这颗磨牙的萌出常受到颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙齿被牙龈所覆盖，医学上称之为“盲袋”。“盲袋”容易积留食物残渣，导致细菌滋生和繁殖引起急性、慢性炎症，即通常所说的“智齿冠周炎”。

妊娠期口腔治疗可以用药吗？

基于妊娠期药物动力学特点，妊娠期口腔治疗用药应遵循下述原则：

1、妊娠早期尽量不用药，中晚期避免使用影响牙齿发育的药物。

2、根据药物对胎儿影响程度的不同，优选胎盘屏障通过率低的药物。

3、能单独用药时避免联合用药，最好不用复合制剂，以免增加不良反应。

4、尽量选择分级相对安全、临床证据充分的药物，因新药临床应用时间短，缺乏对胎儿安全性的可靠依据。

5、根据妊娠期药物动力学变化特点，尽量小剂量、短疗程用药，必要时进行血药浓度监测。

6、妊娠用药参考目前美国FDA的药物分类标准，当孕妇病情确需使用对胎儿有影响的药物时，应充分权衡利弊，根据病情随时调整用量，及时停药。

妊娠期发生牙科疾病如何治疗？

一般的牙科疾病采用保守治疗，如果必须手术治疗则需要根据孕妇的病情和孕周时间决定。整个孕期不适合做拔牙、牙周深部治疗、牙根尖手术，因为手术时间较长，在情绪上、生理上会对孕妇造成压力。同时长时间仰卧的姿势压迫血管，影响胎儿血液供应。

1、怀孕早期：怀孕头三个月这个时期是胚胎器官形成阶段，最易受外来因素的影响。孕妇在此阶段发生牙科疾病，因为牙痛而带来的焦虑，可能对胎儿及孕妇都有不良的影响，一般采用暂时性的保守治疗，不建议进行侵入性牙科手术治疗。

2、怀孕中期：怀孕第四至第六个月可以做洗牙、龋齿填补等小型的、手术时间短的牙科手术。

3、怀孕后期：怀孕后三个月孕妇不适合长时间的牙科治疗，此阶段子宫容易因外界刺激而引发早期收缩，导致早产。牙科手术治疗采用仰卧姿势，长时间手术过程中孕晚期增大的子宫在孕妇仰卧时压向脊柱使脊柱两旁大血管受压，血液不能顺畅流向心脏，使得回心血量减少，仰卧时间过久，孕妇会出现头晕，心慌，发冷，出汗，血压下降，神志不清和呼吸困难等仰卧综合征症状。同时，孕妇回心血减少，向全身输出血量减少，子宫的供血量也会减少，影响胎儿血供，严重时导致胎儿缺氧危及胎儿生命。因此，处于安全考虑，妊娠后期牙科疾病采用保守治疗，牙科手术等待分娩后再进行。