近些年，脂肪肝不再成为“中年大叔”们的专属，身边越来越多的年轻朋友被查出“脂肪肝”。

脂肪肝的病因有很多，例如高脂饮食、病毒感染、酒精摄入等，一般分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD），我们常说的脂肪肝是指后者，这类脂肪肝已成为我国第一大慢性肝脏疾病。

由于此类疾病可能不会出现任何症状，直至患者出现永久性并发症，包括肝损害、肝癌和心脏病（如心脏病发作和心力衰竭），所以如果早期发现，通过治疗则可以逆转病情并帮助预防严重并发症的发生。

但在实际生活中，人们对脂肪肝的一些认识误区，反而导致事倍功半。

快速减肥就可以治疗脂肪肝

减肥治疗脂肪肝这话没有错，但是这只能对肥胖型脂肪肝患者有好处，非肥胖型脂肪肝患者无肥可减。

但是即使是肥胖性脂肪肝患者，减肥也应该是一个循序渐进的过程，研究发现，如果在短时间内使体重骤减，反而有可能使肝细胞坏死、肝功能受损，脂肪肝减退的同时，肝内纤维化程度反而加剧。

因而，用快速减肥的方法来治疗脂肪肝，只会成事不足败事有余。

得了脂肪肝就应该吃全素

由于进食过多的脂肪、肉类和糖类容易引发脂肪肝，因而有不少人认为吃全素就行了。

其实，人体内的胆固醇只有少量来源于饮食，多数是人体自身合成的，不吃含胆固醇的食物，人体的肝脏照样加工合成胆固醇。

即使是肥胖性、营养过剩性脂肪肝，也不能靠“一点荤腥都不沾”这种因噎废食的方法来治疗。一个人长期素食，会导致蛋白质、必需脂肪酸等营养物质摄入不足，不能满足机体的需要，由此会产生一系列的恶果。

所以，对脂肪肝患者来说，只要祛除病因，注意饮食平衡，加强体育锻炼并配合系统治疗就可以了。

脂肪肝与高脂血症有密切联系，并不是所有的脂肪肝患者都会患高脂血症。

因此，不是所有的脂肪肝患者都需要服用降血脂药物。给血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝基本没有任何意义。

同时，降血脂药物如果使用不当，不仅不能减轻脂肪肝的症状，反而会加重肝脏的损伤。

当然如果患者的胆固醇水平很高，服用他汀类药物来帮助预防心脏病发作和卒中很重要。他汀类药物在大多数NAFLD患者中是安全的，但是否使用应与专业的医务人员进行讨论。

通常在脂肪肝的治疗中，保肝药主要是对伴有转氨酶升高的脂肪性肝炎患者的一种辅助治疗措施，是一个短期的强化行为；而需要患者长期高度重视和调整的，其实是饮食、运动和不良行为。

这些非药物治疗措施需要贯彻终身，否则脂肪肝就是治好了也会复发。

因此，脂肪肝患者合理膳食、增加运动量、减少饮酒等，比乱用保肝药品更有效果。

有些患者为了防止转氨酶升高，经常大量服用降酶类药物，其实这种做法疗效并不科学。

因为患有脂肪肝的人不少都是非酒精性脂肪肝，他们中不少人的转氨酶增高往往与肥胖关系密切，因而控制体重、进行减肥才是降低转氨酶含量的最好做法。

假如依靠服用降酶药物使得转氨酶低下来，反倒会掩盖了真实病情，使患者放松对脂肪肝的基础性治疗，并最终导致肝病恶化。

通常无论是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，在单纯脂肪肝阶段、脂肪性肝炎和脂肪性肝纤维化阶段，经过积极治疗是可以逆转的，但步入肝硬化阶段就难以逆转了。

因此，一旦发现脂肪肝，既不要过度紧张，也不能轻视它，治疗脂肪肝正确的做法应该是早发现，早治疗，积极进行饮食控制，体育锻炼，在医生指导下按需正确进行药物治疗，治愈脂肪肝并不是难事。

审稿专家：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副主任药师徐熠