炎炎夏日碰上解封后的放飞自我，各种暴饮暴食，贪杯、贪冷，都很容易引起胃部不适，消化不良。消化不良是一个或者一组症状，主要位于上腹部，如出现上腹部疼痛、烧灼感、餐后饱胀感，以及上腹部胀气、嗳气，甚至恶心呕吐等。下面介绍一下消化不良治疗用药。

抗酸剂

弱碱性无机化合物，服用后在胃内可直接中和胃酸，升高胃内容物 pH，削弱胃蛋白酶的活性，从而减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜的表面。

抗酸剂的特点有：

1、直接中和胃酸，迅速缓解反酸、胃灼伤、胃痛等症状。

2、作用时间短，每日服用次数多。常用抗酸剂如铝碳酸镁等，通常用于对症治疗，能够有效缓解溃疡性消化不良、功能性消化不良和胃食管反流病患者的反酸、胃痛等不适症状。

抑酸剂

抑制胃酸分泌的药物，包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两大类。

1、H2受体拮抗剂

H2受体拮抗剂能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少。不仅抑制基础胃酸的分泌，而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。代表药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁等。

2、质子泵抑制剂

胃壁细胞分泌酸是通过膜上的H，K-ATP酶，以H对K交换的方式，将细胞内H泵出。质子泵抑制剂吸收入血后，弥散进人胃壁细胞内，与H-K-ATP酶共价结合，不可逆地使泵分子失活。

只有当新的泵分子合成并插入到细胞膜上后，胃酸分泌才重新开始。

因此，该类药物抑制胃酸的作用强而持久，同时可以使胃蛋白酶的分泌减少。

常用的质子泵抑制剂有：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。通常在早餐前半小时服用。注意如果是心脏支架术后服用氯吡格雷的患者，只宜选择泮托拉唑或雷贝拉唑。

促动力剂

是促使胃肠道内容物向前移动的药物。现常用的有：多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，5-HT4受体激动剂莫沙必利等。

1、甲氧氯普胺

具有较强的中枢镇吐作用，能增强胃动力，但因其可导致椎体外系反应而不宜长期、大剂量使用。

2、多潘立酮

可增加胃肠平滑肌张力及蠕动，增加胃排空速率，消化和推进食物，促进食物及胃肠道气体的排出。用于由胃肠道的动力降低（胃肠蠕动慢、张力小）所致的消化不良、恶心、呕吐。由于多潘立酮可增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险，建议不要长期或大量使用，每日用量不超过30mg。同时不与延长QT间期的药物及CYP3A4强抑制剂合用，也不能用于已知有心脏传导间期延长特别是 QT 延长的患者，或有显著的电解质紊乱或心动过缓的患者，或有潜在的心脏疾病如充血性心力衰竭的患者。

3、莫沙必利

为强效选择性5-HT4受体激动剂，可选择性作用于上消化道，用于早饱、上腹胀者，增强胃肠道运动，改善功能性消化不良症状。虽对心脏Q-T间期可能有影响，但目前尚未见单独服用引起尖端扭转型室性心动过速的报道。