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疠风——令古人畏惧的恶性传染病

发布日期:2021-08-19 来源:PSM志愿者 作者:广州医科大学附属第一医院 郭敏仪

疠风即现在的麻风病,又有“大麻风”、“天刑病”、“癞大风”、“癞病”等叫法。据《黄帝内经》提及:“疠者,有荣气热腑,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。”隋唐麻风病大爆发,朝廷开始设立“疠人坊”,专门收治麻风病人。


麻风病是一种慢性传染病,它主要是由麻风杆菌引起的。麻风病的发病部位主要在皮肤,以及周围的神经上。麻风病在全世界流传广泛,我国主要分布在广东、广西、四川、云南与青海等地。


麻风病的传播途径:


1、直接接触传染

直接接触传染就是指健康人与麻风病患者发生直接接触感染,这种传染通常是通过有皮损而发生的,主要多见于与麻风病患者亲密接触的家属及朋友。


2、间接接触传染

健康人直接接触了麻风病患者所用过的衣物、被褥、浴巾或餐具等用品,就很容易因为间接接触而发生感染,继而诱发麻风病。


3、其它传染方式

麻风杆菌能通过呼吸道及消化道等途径侵入人体引发麻风病。麻风杆菌可较长的时间存活于鼻分泌物,而带菌的尘埃以与飞沫也可通过呼吸道进入人体,传播麻风病。应引起重视做好相防范,以降低麻风病的患病率。


疠风——令古人畏惧的恶性传染病


麻风病的临床表现:


1、生疮生癣,不痛不痒;

2、红斑白斑,麻木闭汗;

3、虎口无肉,手指弯曲;

4、吊脚跛行,歪嘴兔眼;

5、眉手脱落,面如酒醉;

6、手足起泡,不知痛痒;

7、四肢筋痛(神经)、疼痛难忍;

8、足底溃烂,久治不愈;

9、面部结节,耳垂肥大;

10、长期接触,勿忘检查。


疠风——令古人畏惧的恶性传染病


有症状者不一定是麻风病,应尽早到医院检查确诊。


麻风病的治疗:


随着医疗水平不断进步,治疗麻风病的药物越来越多,麻风病已经是“不治之症”。麻风和其它慢性病一样,可完全治愈。上世界40年代,氨苯砜治疗麻风收到很好的效果,相继研制出利福平、氨苯砜、氯苯吩嗪等多种强杀伤和抑制麻风杆菌的药物。


现使用联合化疗,疗效更为显著,只要服上1个星期的药,体内的细菌就可杀死95%以上。只要坚持服药,少菌型麻风服半年的药,多菌型服两年的药,麻风病就治愈了,就是一个健康的人。


联合化疗就是用两种以上作用机理不同的药物联合使用治疗麻风。对联合化疗的效果,目前各国麻风专家及有关学者一致认为治疗麻风的最佳方案。联合化疗的药物现在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩。


麻风病的预防:


1、麻风病仍未有疫苗,麻风病人为主要的传染源。及早发现病人与及时治疗是控制传染的最好方法。如治疗不及时,会对神经产生不可逆的损伤。


疠风——令古人畏惧的恶性传染病


2、麻风病潜伏期很长,与病人长期接触的家属,应定期进行体检,时刻留意自己身上是否出现可疑皮疹,一旦发现尽快就医。

3、加强锻炼,加强营养,增强体质是保护健康人群的重要措施。

4、尽可能避免与麻风病人密切接触,接触后洗手注意个人卫生。

5、外出到公共场合,戴口罩可避免麻风杆菌通过飞沫传染。


麻风病患者的饮食注意:


1、宜吃高蛋白、高热量且易消化营养食物;

2、宜吃含丰富维生素与矿物质新鲜蔬果 ;

3、忌吃油腻难消化食物;

4、忌吃辛辣刺激、腌制熏制、烧烤、生冷、油炸等食物;

5、忌吃高盐高脂肪食物。


麻风病的危害:


1、可造成部分患者降低或丧失劳动力,对人民群众身体健康造成危害;

2、由于社会对麻风病的不了解,对麻风病人产生歧视和偏见,对个人、家庭和社会带来负面影响;

3、麻风病流行和造成残疾,增加社会负担及对卫生资源的消耗。


麻风病的误区:


误解一:麻风病人“必须”隔离治疗

麻风病人不应与家人和社会隔离,治疗就在家进行,病人只要服1周药后,基本上就失去传染性。病人在家治疗不但可和家人一起生活,而且可以从事他应从事的工作。


误解二:一旦感染麻风菌就是麻风病

约95%的人对麻风杆菌具有特异性免疫力,即使麻风杆菌侵入机体也很快会被消灭而不引起发病,只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才会导致发病。麻风病的传染性是比较弱的。


误解三:麻风病有遗传性

麻风病不是遗传性疾病。在同一家庭中有多人发病,主要是病人在确诊和治疗前已经与家庭成员长期密切接触所致。另一个原因是,部分正常人对麻风杆菌缺乏足够的免疫力。据专家观察报告,将刚分娩的婴儿与其患病母亲隔离,婴儿可不发病。


误解四:早期麻风病难以确诊

目前,麻风病可以做到较早期诊断。麻风病的延误诊断有两个原因,75%是由于病人自身的缘故延误,25%是由于医疗延误。前者是病人不知道自己得了麻风病,或者即使怀疑自己得了麻风病,由于交通不便或工作忙而不去找医生,造成诊断延误。后者是少数医生未能准确鉴别麻风病,即误诊带来延误。


误解五:麻风病无法治愈,四肢溃疡和残疾是麻风病的必然结局。

有效的抗麻风杆菌药物早已应用于临床。在上世纪80年代后期WHO推荐使用利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪三种药物组成的联合化疗方案治疗麻风病,并用这一方案治愈了全世界1300万病人。只要麻风病人早期确诊并规范治疗,完全可以治愈,不留任何后遗症。


麻风病人是特殊的弱势群体,消除对麻风病的歧视和偏见,使病人及时得到有效的治疗,尊重、关心、帮助麻风病患及其家庭,努力创造一个没有麻风病危害的世界。



审稿专家:广州医科大学附属第一医院 魏理


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