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科学遏制麻风病 创造一个没有麻风的世界

发布日期:2020-02-07 来源:PSM志愿者 作者:同济大学附属上海市皮肤病医院药剂科 沈敏,朱全刚

麻风病是世界三大慢性传染病之一,是一种古老的疾病,有3000多年的历史。目前,麻风病在我国属于丙类传染病之一,虽然基本被消灭,但根据国家疾病预防控制中心数据显示,全国每年仍有数例的新增麻风病患者。我国政府一直都高度重视麻风病的防治,并将每年1月最后一个星期日“世界防治麻风病日”确定为“中国麻风节”,全国消除麻风病危害规划实施方案(2012-2020年)【卫办疾控发〔2012〕61号】明确提出“消除麻风贫困,共享健康生活”。





1、麻风病可防、可治、不可怕



麻风病的病原菌是麻风杆菌,主要通过飞沫的呼吸道吸入和长期密切的皮肤接触传播,主要损害皮肤、周围神经、眼睛和上呼吸道粘膜,根据临床表现不同分为结核样型麻风、界线类偏结核样型麻风、中间界线类麻风、界线类偏瘤型麻风及瘤型麻风。规范麻风病治疗与管理十分重要,麻风病已被证实是可以治愈的。


随着社会的发展,医疗诊治技术的进步,曾被视为“恶疾”严重危害人体身心健康的麻风病,现如今是一种可防、可治的疾病,并不可怕。广大民众应正确认识麻风病,麻风病虽然是一种慢性传染病,但绝大多数人对麻风病具有免疫力,发病率低。国家对麻风病的诊断和治疗实行免费,早诊早治可避免畸残,规范治疗可完全治愈。




2、麻风病的药物治疗方案



20世纪40年代,药物氨苯砜的研制成功为麻风病的治疗带来了决定性的变化,是当时唯一可以抗麻风的药物,但到20世纪60年代,出现了抗药性,即自然抗药的部分麻风杆菌能逃过氨苯砜的杀伤作用,导致治疗有效性降低;随着医疗技术发展,利福平和氯法齐明随后被加到治疗方案之中,和氨苯砜一起联用,被称为联合化疗。自1995年起,世界卫生组织(WHO)向世界所有麻风患者免费提供联合化疗。


根据世界卫生组织的推荐,对于少菌型和多菌型麻风患者,分别给予6个月少菌型和12个月多菌型方案的联合化疗。对于发生严重麻风反应的患者,应当由定点医疗机构及时给予治疗处置,针对麻风反应的治疗药物主要有沙利度胺、氯法齐明、糖皮质激素、雷公藤、己酮可可碱、阿司匹林及消炎痛等。




3、麻风病治疗的注意事项



麻风病患者在完成联合化疗规定疗程后,要加强随访,如果其活动性症状(活动性皮损或周围神经疼痛及压痛等)消失,无麻风反应,多菌型患者皮肤涂片查菌转阴,应当及时判为临床治愈。服用利福平的患者,其大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橘红色,这是因为利福平本身为有色抗生素,药物的正常代谢排泄所致,无需特殊处理,也不应停药。



值此"世界防治麻风病日",让我们充分普及麻风病可防、可治、不可怕的理念,促进公众消除麻风病歧视。科学遏制麻风病,让我们一起“创造一个没有麻风的世界”。


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