慢病高血压

高血压是目前最常见的慢性疾病之一，治疗高血压的药物种类繁多，甚至同一种成分的降压药，不同的厂家，有不同的规格，不同的剂型，该如何选择呢？

今天童药师就和大家说一说降压药硝苯地平

硝苯地平介绍

硝苯地平：临床上俗称，心痛定；具有扩张血管、解除和预防动脉痉挛等作用，主要用于高血压和心绞痛的治疗。

目前市场上销售的硝苯地平的剂量规格有：5mg、10mg、20mg、30mg、60mg，药物剂型有：滴丸、普通（薄膜衣、糖衣）片，缓释胶囊，缓释片，控释片。

如何使用？

1、滴丸、普通片

起效快，半衰期短，即使每日多次服药，也不能24小时平稳降压，不良反应多，可反射性引起心率加快，目前临床上几乎不使用 ，也不推荐舌下含服治疗高血压危象和缓解心绞痛

2、缓释片、缓释胶囊

缓释胶囊：一般推荐每天两次给药，餐后服用，需整粒吞服。

缓释片：硝苯地平缓释片有（Ⅰ）、（Ⅱ）和（Ⅲ）三种类型，它们的剂量不同，服用方法和服用次数也不同。缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）推荐每日两次给药，缓释片（Ⅲ）推荐每日给药一次，而且这三种缓释片剂型中（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰开服用；但缓释片（Ⅱ）有的产品能够沿片面“中心线”完整分开半片服用。所以购买或是使用时一定要分清缓释片的类型。

3、控释片

硝苯地平控释片采用膜渗透泵控释技术，每日服用一次，即可24小时平稳降压，一天一次给药，患者服药依从性好；控释片不受胃肠PH值影响和胃肠蠕动影响，餐前餐后服用都可以。理想的降压药在有效降低血压的同时应保持降压作用的平稳性。为了避免破坏药物恒速控释结构，发挥作用持久疗效，控释片不能咬、嚼、掰断服用，其活性成分吸收后，空药片经肠道完整排出。如果您排便时发现整片药物排出，不用担心，这是正常现象

不良反应

头痛、心悸、面部潮红、外周水肿等，研究结果显示，硝苯地平缓释片不良反应发生率高于控释片。

注意事项

硝苯地平对轻、中、重度高血压均有降压作用。目前多推荐使用控释片或缓释片。硝苯地平的使用剂量应视患者的耐受性和血压的控制情况逐渐调整，换用不同厂家的硝苯地平，一定要注意药物的剂量规格和制剂类型。

编辑：华中科技大学附属同济医院 刘璇