很多家庭中都会常备几盒“消炎药”，一旦有带“炎”字的疾病可能都会拿来使用。但你知道所谓的“消炎药”都是指什么药？是抗生素吗？以及抗生素和抗菌药是否一样？鉴于这些概念非常容易混淆，以下我们来了解一下。

什么是炎症？

首先，说消炎药之前，炎症是什么？我们常说的炎症跟医生所讲的炎症有略微的差别。医生常讲的炎症是一种症状的体现，局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍，并不是特定的某种疾病的名称。

红、热是因为局部血管扩张，血流加快的原因；肿是因为血管扩张以后，血管里某些东西穿过血管渗了出来（这些渗出物在局部具有重要的防御作用，如吞噬细胞，它渗出来就是为了“吞”掉那些致病细菌和坏死的组织）；然而这些渗出物压迫了我们的神经末梢，或是某些炎症因子的刺激，就会引起疼痛。在此基础上可进一步引发局部功能障碍，比如关节炎导致关节活动不灵活。

消炎药指什么？

细菌感染、真菌感染、病毒感染、过敏、跌打损伤等都可以引发人体表现出红、肿、热、痛等炎症。由此，消炎药指的就是针对引发炎症的原因而减轻炎症反应的药物。消炎包括消除病原菌引起的炎症，也包括消除非病原菌引起的炎症。

什么是抗生素？什么是抗菌药？

抗生素特指由微生物所产生的具有抗病原体的物质。比如抗细菌类、抗真菌类，还包括抗肿瘤抗生素（如博来霉素）和免疫抑制类抗生素（如环孢霉素）。

抗菌药物是指对细菌、真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫有抑制或杀灭作用的一类药物。除了抗敏感菌的抗生素，还包括人工合成的抗菌药物（如喹诺酮类）。

也就是说，抗菌药物和抗生素的概念有区别也有部分重叠，并非单纯的包含关系。

消炎药≠抗菌药

1、抗菌药只针对敏感菌引发的感染，对病毒、过敏、跌打损伤等引发的炎症并无消炎作用。

2、由病毒引起的炎症（如病毒性心肌炎），治疗时须使用抗病毒药物，抗菌药是无效的。

3、还有一些如过敏引起的炎性反应（如过敏性鼻炎），多是机体的自身反应过强所致，可以局部用糖皮质激素类药物治疗。 

4、如果像骨关节这样的部位发生炎症，非甾体类抗炎药是治疗这类炎症的首选，可以缓解症状、改善关节功能。正式名是“解热镇痛抗炎药”，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，具有抗炎、镇痛、解热作用，可以很好地改善关节红肿热痛的症状。

另一些中成药，也有抗菌消炎的功效,比如含有穿心莲的制剂，对细菌性与病毒性上呼吸道感染及痢疾有特殊疗效。

因此，如果发现有炎症，及时就诊并确诊病因最重要，根据不同的情况选择不同的药物进行“消炎”。例如使用抗菌药把敏感菌引起的感染控制住后，由此引发的炎症自然就消了。另外鉴于不合理使用抗菌药物而造成的滥用问题日益受到关注，切勿在无专业指导下自行决定使用。

审稿专家：暨南大学附属第一医院 金伟军

南方医科大学第三附属医院  陈文瑛