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【每日一药】抗菌药——利福昔明片

发布日期:2024-12-03 来源:PSM志愿者 作者:云南文山市人民医院 仇联

属于利福霉素类抗菌药物,具有广泛的抗菌谱,对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌,包括需氧菌和厌氧菌具有杀菌作用。


利福昔明不适合用于有发热、血便症状的腹泻,且对某些细菌引起的腹泻也可能无效。请不要擅自用药。


01、作用机理

☆ 利福昔明能与细菌的DNA依赖性RNA多聚酶β亚基发生不可逆结合而抑制细菌RNA合成,最终抑制细菌蛋白质的合成。由于胃肠道的吸收非常低,多晶型α的利福昔明局部作用于肠腔,对侵入性致病菌无临床疗效,故不适用于治疗全身性细菌感染。


02、适应症

☆ 对利福昔明敏感的病原菌引起的肠道感染(包括急性和慢性肠道感染、腹泻综合征、夏季腹泻、旅行者腹泻和小肠结肠炎等);

☆ 预防胃肠道手术期时术前术后的感染性并发症;

☆ 用于高氨血症(肝性脑病)的辅助治疗。


03、用法用量

成人

☆ 肠道感染:成人(12岁以上):每次1片,每天4次,每6小时1次;

☆手术前后预防感染:成人(12岁以上):每次2片,每天2次,每12小时1次;

☆高氨血症(肝性脑病)的辅助治疗:成人(12岁以上):每次2片,每天3次,每8小时1次;

儿童

☆肠道感染: 2-6岁儿童:一次100mg,一日4次。6-12岁儿童:一次100-200mg,一日4次。12岁以上儿童:一次200mg,一日4次。每一疗程不超过7日。

☆ 预防手术前后感染性并发症:2岁以上儿童:一次400mg,一日2次,每12小时1次。每一疗程不超过7日。

☆ 高氨血症(肝性脑病)的辅助治疗 2岁以上儿童:一次400mg,一日3次,每8小时1次。每一疗程不超过7日。


04、可能产生的不良反应?

头晕,头痛、便秘,腹痛,鼓胀和腹胀,腹泻,肠胃气胀,恶心,直肠里急后重,排便急迫,呕吐症状。

念珠菌病,单纯疱疹,鼻咽炎,咽炎,上呼吸道感、淋巴细胞增多症,单核细胞增多症,嗜中性白细胞减少症等。


05、禁忌症

☆ 对利福昔明,利福霉素或任何辅料过敏者。

☆肠梗阻者,即便是局部梗阻;或有严重的肠溃疡性损害者。

☆腹泻并发发热或便血的患者,不应服用利福昔明。


06、给药方式说明

口服给药,本药可与或不与食物同服。


7、注意事项

☆ 妊娠期妇女

妊娠期妇女使用本药的数据有限,不推荐妊娠期妇女使用。

☆ 哺乳期妇女

本药是否随人类乳汁排泄、对乳儿或产乳量是否有影响尚不明确,哺乳期妇女应停止哺乳或停药。

☆ 老年患者、肝和肾功能损害患者无需调整剂量


08、相互作用

☆本品主要经细胞色素P450(CYP) 3A4代谢,从而降低肝微粒体药物代谢酶的活性,因此本品与华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、安定或普奈洛尔和西米替丁合用时应注意。



审稿专家:文山市人民医院 刘跃琼

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