慢性乙型肝炎（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。肝炎大三阳是乙肝表面抗原(+)，E抗原(+)，核心抗体(+)，表示病毒在人体内不断复制，有较强的传染性。肝炎小三阳是表面抗原(+)，E抗体(+)，核心抗体(+)，表示病毒复制活动及传染性较弱。

乙肝病毒感染呈世界性流行，我国属于高发地区。2014年中国疾病预防控制中心(CDC)对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群乙肝表面抗原（HBsAg）检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%[1]。乙肝及其病毒携带者的血液及体液均具有一定的传染性，包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、血液等，密切生活接触都可能被传染，其主要通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。那么怎样预防乙肝病毒传染，怎样才能把感染乙肝的危险减少到最低呢？

（一）乙型肝炎疫苗预防

接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。乙肝疫苗接种的对象主要是新生儿，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群(如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、接受器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、HBsAg阳性者的家庭成员、男男同性性行为者、有多个性伴侣者和静脉内注射毒品者等)。乙肝疫苗全程接种共3针，按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙肝疫苗越早越好，在出生后24h内接种，接种部位为臀前部外侧肌肉内或上臂三角肌肌内注射，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年[2]。乙肝疫苗的接种需视具体情况并遵医嘱进行，接种疫苗后一般反应轻微，少部分人可能出现低热、接种部位红肿、压痛等症状，一般均在1～2天内消失，乙肝疫苗使用的安全性有可靠的保证。有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺类等一些药物过敏者禁用。空腹饥饿时，过敏性体质和孕妇，免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的不宜乙肝疫苗接种；发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种。接种乙肝疫苗在妊娠期间不是禁忌证！

（二）传播途径预防

严格防止医源性传播，对医疗器具严格消毒，接触患者血液体液及分泌物时均应戴手套。注意个人卫生，不共用剃须刀和牙具等用品；不进行不正规的纹身纹眉，不吸毒；选择正规医院或献血站献血。进行正确的性教育，性生活时使用安全套避免性传播。对于HBsAg阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，缩短分娩时间保证胎盘完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

（三）对患者和携带者的管理

对乙肝患者进行治疗，包括药物和饮食治疗，降低其传染性，隔离传染源也是预防乙肝病毒传播的一种方式。乙肝患者及乙肝病毒携带者应定期回医院复查，了解自身的情况，配合医生治疗，控制病情和减少病源传播。

（四）增强饮食保健，提高机体免疫力，才能阻止乙肝病毒入侵。

虽然我国有不少乙肝病毒携带者，但与他们正常的交流活动是不会被传染的，例如一起就餐，相互握手，礼仪性接吻，相互拥抱，跳舞，共同游戏、旅游，同室同居，同一教室上课等无血液暴露的接触，所以我们不应该歧视或者拒绝与他们交流哦。

您会发现了解如何预防乙肝病毒传播后，原来它并不可怕。

一审：中山大学附属第三医院  刘玉兴

二审：南方医科大学第三附属医院  陈文瑛