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二价/四价HPV疫苗后,九价还有必要吗?药师教你宫颈癌预防最优解

发布日期:2025-03-17 来源:PSM志愿者 作者:中山大学附属第五医院 肖海梅

随着宫颈癌预防意识的提高,HPV疫苗越来越受到关注。目前市面上有二价、四价和九价HPV疫苗,很多已经接种了二价/四价HPV疫苗的女性会疑惑,是否还需要再接种九价HPV疫苗呢?

下面药师就来为大家讲解一下宫颈癌预防的最优解。

不同“价”HPV疫苗有什么区别?

HPV疫苗

二价
疫苗

四价
疫苗

九价
疫苗

覆盖HPV型别

HPV 16、18(高危型)

HPV 16、18(高危型) + 6、11(低危型)

HPV 16/18/31/33/45/52/58(7种高危型) + 6、11(2种低危型)

预防
效果

约70%宫颈癌

70%宫颈癌 + 90%生殖器疣

约90%宫颈癌 + 更多相关癌症(如阴道癌、肛门癌等)

适用
人群

9-45岁女性

9-45岁女性 + 男性(预防肛门癌、生殖器疣)

9-45岁女性

接种
程序

0、1、6月

0、2、6月

0、2、6月

经济性

最低

中等

最高

国产三针约1000-1800元

三针约2400-5100元

三针约3900-7500元

供应
情况

较充足

较充足

供应紧张

额外
特点

仅覆盖高危致癌型别

男女适用,覆盖部分低危型

覆盖型别最广,保护范围最大


接种方案的理性选择

1、女性可选择二价/四价/九价,二价性价比突出,九价覆盖更广,早期接种免疫应答更强。

2、男性可接种四价疫苗,可预防生殖器疣,降低自身及伴侣风险。

3、多性伴侣、免疫力低下者建议优先九价;普通人群二价已可满足基础防护;孕妇、免疫缺陷者禁用所有HPV疫苗。

打完HPV二价/四价疫苗是否需要打九价疫苗吗?

1、专业角度:目前,国内官方指南未推荐在二价或四价基础上补种九价疫苗,因交叉保护有限且会增加不必要的接种风险。

2、政策性支持:最新研究指出,在九价供应不足时,采用“1剂二价+1剂九价”的混合方案,可提前实现宫颈癌消除目标(如2060年),同时节省成本。但是目前有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限,如果已经接种二价/四价疫苗,且在九价疫苗供应充足前,可以先获得二价/四价疫苗的保护,等待后续有机会再考虑补接种九价疫苗。


药师解答

Q1、打了疫苗就能“一劳永逸”?

A2、错误!疫苗仅预防特定HPV型别,且保护期约8-10年,需结合筛查长期防护。

Q2、国产疫苗不如进口安全有效?

A2、目前两款国产二价HPV疫苗均通过WHO预认证,保护效力与进口二价相当,且价格仅为进口的一半。


药师建议

宫颈癌防控需建立“疫苗+筛查+健康生活”的综合体系。对于已接种二价/四价疫苗的女性,无需盲目追求九价,定期筛查才是关键;未接种者可根据年龄和经济状况灵活选择。早接种、早筛查——才是抵御宫颈癌的最优解!

(注:具体接种方案需结合个体健康状况,建议咨询专业医师或药师)




审稿专家:中山大学附属第五医院 郭新铭

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