什么是依托考昔

依托考昔是一种选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。它通过抑制COX-2酶的活性，减少前列腺素的生成，从而发挥抗炎、镇痛和解热作用。与传统非甾体抗炎药相比，依托考昔对胃肠道的不良反应较小。

为什么推荐依托考昔用于痛风急性发作

1、快速缓解疼痛

依托考昔在痛风急性发作期表现出色，能在短时间内显著减轻关节疼痛和肿胀。研究表明，其镇痛效果持久，且在发作后24小时内使用效果最佳。

2、安全性更高

作为选择性COX-2抑制剂，依托考昔对胃肠道副作用相对较小，更适合有胃肠道疾病风险的患者。

3、专家推荐

依托考昔已被美国风湿病学会痛风诊治指南推荐用于急性痛风性关节炎的治疗。此外，美国食品和药品监督管理局（FDA）也批准了其用于急性痛风的治疗。

如何使用依托考昔

根据药品说明书，痛风急性发作期的推荐剂量为120mg，每日一次，最长使用不超过8天。使用时可与食物同服或单独服用，具体剂量和疗程应根据患者的具体情况由医生决定。

使用依托考昔的注意事项

1、心血管风险

①选择性环氧化酶-2抑制剂的心血管危险性会随剂量升高和用药时间延长而增加，因此应尽可能缩短用药时间和使用每日最低有效剂量。治疗急性痛风性关节炎最大推荐剂量为每天不超过 120 mg。

②选择性环氧化酶-2抑制剂对血小板不具有作用，因此依托考昔不可以替代阿司匹林用于预防心血管疾病。

2、肝肾功能不全

肝肾功能不全的患者需调整剂量或避免使用。

3、长期使用风险

长期使用非甾体抗炎药可能增加肾脏损伤风险，因此建议在症状缓解后尽快停药。

4、联合用药

依托考昔可与其他抗炎药物（如秋水仙碱）联合使用，但需注意药物间的相互作用。

小结

痛风急性发作时，患者常因剧烈疼痛而备受折磨。依托考昔作为一种高效、安全的选择性COX-2抑制剂，能够快速缓解疼痛和炎症，且胃肠道不良反应较少。如果痛风急性发作，建议在医生指导下尽早使用依托考昔，以减轻痛苦，改善生活质量。

痛风患者在日常生活中还需注意饮食控制，避免高嘌呤食物，保持健康的生活方式，以减少急性发作的频率。

审稿专家：文山市人民医院 副主任 刘跃琼