认识前列腺增生

前列腺是男性附属性腺器官，前列腺的增生受到雄激素的刺激，而人体终生都在不断分泌雄激素，这意味着前列腺的生长不会随着年龄的增长而停止。几乎所有中老年男性都会有程度不同的前列腺增生。

由于前列腺中央穿行有尿道，前列腺增大挤压尿道，故其症状可能包括尿频、尿急、夜尿增多、尿流中断、尿流变细、排尿等待(踌躇)、尿不尽等7项症状，是导致老年男性排尿障碍最常见的一种良性疾病。60岁时患病率超过50%，80岁时达83%，严重影响患者生活质量。

良性前列腺增生的治疗方法

1、行为治疗

建议患者以坐位排尿代替站立排尿;避免睡前过多饮水:减少摄入利尿剂、咖啡和酒精，“二次排尿”有助于排空膀胱。

2、运动治疗（体育锻炼及康复运动）

运动可能是前列腺的保护性行为，建议动作轻柔不激烈的运动，如八段锦、五禽戏、太极拳等。

3、药物治疗

药物治疗的短期目标是缓解下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防并发症的发生，保持患者较高的生活质量。

4、手术治疗

重度前列腺增生患者且已明显影响患者生活质量时，尤其是药物治疗效果不佳可以考虑外科治疗。

前列腺增生治疗常用药物

第一类：α肾上腺素受体拮抗剂

该类药物通过减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻，达到减轻症状的目的，适用于需要尽快解决急症症状者。

常用药物：坦索辛、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪。

注意事项：建议睡前服药，用药后要警惕直立性低血压（坦索罗辛少见）、头晕、头痛等症状，老人要预防跌倒。

第二类：5α还原酶抑制剂

该类药物可以缩小前列腺体积，提高最大尿流率，长期使用可降低急性尿储留和手术风险。

常用药物：非那雄胺、度他雄胺

注意事项：该类药物一天服药一次，服药期间可能出现性功能减退、射精障碍、乳房增大、瘙痒等症状。

第三类：M受体拮抗剂

该药主要针对伴发膀胱过度活动症的前列腺增生患者

常用药物：奥昔布宁、索利那新、托特罗定

注意事项：该类药物一天服药一次，服药期间可能出现口干、便秘、尿潴留等症状。

审稿专家：安宁市第一人民医院 王学昌 主任药师

作者：云南安宁市第一人民医院 王丽虹 徐生琼 周进宝