近日在药物咨询窗口，一年轻女患者面色苍白、焦急地向我问起：“药师，我连着三个月的月经过多了，药店里治疗月经不调的中成药有很多，我该怎么选择呢？”在这个回答问题之前，我们先聊聊月经不调。

在日常生活中，许多女性时不时会遇到月经不调的问题，这不仅影响生活质量，还可能暗示着潜在的健康问题。

而调经类中成药有数十种，哪种才是适合自己的呢？

首先，我们从月经失调的原因说起。

月经不调的分类

月经不调，是指月经周期、经量、经期或经质异常的一组妇科常见病征。根据中医理论，其原因一般有气滞血瘀、血热、气血亏虚等。

月经不调可以分为以下几种类型：

月经先期

月经周期提前7天以上，即少于21天；常与血热或气虚有关。

月经后期

月经周期延后7天以上，即超过35天；多因寒凝血瘀或气血不足。

月经先后无定期

月经周期有时提前有时延后7天以上；常与肝郁气滞有关。

经期延长

经期超过7天，甚至淋漓半月方净；多于气虚、血瘀有关。

月经过多

经量超过80毫升，约湿透10片卫生巾；多与血热或气虚不摄血有关。

月经过少

经量少于30毫升，或经期缩短不足两天；多因血虚或寒凝血瘀。

对症治疗的中成药选择

月经先期

乌鸡白凤丸：

适用于月经先期、量少、色红或紫、手心发热、烦躁口干的症状。

加味逍遥丸：

适用于经来先期不畅、或多或少、色紫有块，兼有胸胁、乳房和小腹胀痛、烦躁易怒属肝郁化热的症状。

六味地黄丸：

适用于月经先期兼有头晕耳鸣、腰膝腿软、盗汗的肾亏症状。

月经后期

四物胶囊：

适用于血虚而又行血不通的症状；注意，不适合血热、肝火旺盛所致的月经过多、崩中漏下等症。

当归补血口服液：

适用于气血两亏、身体虚弱。

鹿胎膏：

用于气血不足所致的虚弱消瘦、月经量少、后错、经期腹痛等症，还有活血祛寒湿的作用。

舒尔经颗粒：

疏肝解郁、清热凉血、补气养血、通经化癖，用于气滞血癖所致的月经后期、量少等症。

月经先后无定

选用乌鸡白凤丸。

月经过多或经期延

葆宫止血颗粒

适用于冲任不固、阴虚血热所致的月经过多、经期延长，见经色深红，质稠或有小血块，腰膝酸软，咽干口燥，潮热心烦，舌红少津等，对于功能性子宫及上环后子宫出血有较好作用。

益母草颗粒

用于妇科经产诸症，如月经不调、闭经、产后子宫出血和复旧不全等，特别是产后经期延长，月经持续7天以上或淋漓不净，红色紫黑有血块，小腹疼痛、产后恶露不净。

女金胶囊

益气养血，理气活血，止痛，补肝肾，用于腰膝酸软、宫冷不孕、气血两亏等症，有一定的调经安胎作用，对人流术后月经不调也有较好的防治作用。

月经过少

血府逐瘀口服液

用于瘀血内阻，头痛、胸痛，失眠多梦及易怒等症，此外还有改善微循环、抑制血小板聚集、改善血流变、抗缺氧、抗炎镇痛等作用。

通经甘露丸

对于血瘀经闭、痛经有很好的疗效，但对于因气血不足引起的月经过少不可轻易使用。

大黄䗪虫丸

治疗重症之药，用于腹部肿块，目眶暗黑，形体消瘦，午后潮热，慢性乙型活动性肝炎等实证以及妇女经闭。

回到文章开头，女患者由于月经过多如何选用中成药的问题，我们在详细询问了患者的症状、服药史后，建议她在妇科医生的指导下，选用治疗月经过多的中成药。

药师提醒

月经不调是一个复杂的健康问题，涉及多种因素和症状。在选择中成药时，患者应根据自身的具体症状和体质，结合医生的建议，合理选择药物。对于平素体虚有贫血史者，或原有慢性病的患者又出现月经不调等，均不适于自己选择用药，建议去医院进行诊治，在专科医师指导下用药。

作者：中山市人民医院药学部药品信息科 副主任药师 郑绮姗

审稿专家：中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋