药品分类：中成药

【药物组成】

☆ 柴胡、当归、白芍、白术（炒）、茯苓、炙甘草、薄荷。

【功能与主治】

☆ 疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。

☆ 临床用于：

1.胁痛肝郁不舒，肝克脾土所致。症见两胁胀痛，口苦咽干，胃腕胀闷，食后加重，苔白腻，脉弦滑。

2.、胃脱痛肝郁气滞，肝胃不和所致。症见胃脱胀痛连及两胁，暖气频繁，食后痞满加重，舌苔薄白或白腻，脉弦细或弦滑；胃下垂、消化不良、胃炎见上述证候者。

3.、郁证情志不遂，肝气郁结，肝脾不和所致。症见情绪低落，闷闷不乐，喜叹息，胸闷胁痛，腹胀便溏，心烦不寐，舌苔白腻，脉弦细。

4.、月经不调肝气郁结，冲任失调所致。症见月经周期紊乱，经前烦躁易怒，乳房胀痛，经期腹痛，腹胀便溏，舌黯，脉弦细。

5.、眩晕肝郁气滞，肝失疏泄，气机不畅导致气血失和，脾虚不运，清阳不升而出现头晕目眩，每遇情绪波动则加重，伴心烦，不寐，大便溏，舌苔薄白或白腻，脉弦。此外，本品还有用于妇女更年期综合征、乳腺增生、失眠属肝郁脾虚证候者。

【规格与用法用量】

☆ 规格：

丸剂：大蜜丸每丸重9g

颗粒：每袋装6g。

片剂：每片重0.35g。

☆ 用法与用量：

丸剂：口服。水丸一次6~9g，一日1~2次：

大蜜丸：一次1丸，一日2次。

颗粒：开水冲服，一次6g，一日2~3次；或遵医嘱。

片剂：口服，一次2~3片一日2~3次。

【方解】

☆ 方中柴胡疏肝解郁，为君药。当归、白芍血和血，柔肝舒肝，以养肝体，助肝阴，又防柴胡劫肝阴，为臣药。白术、茯苓、炙甘草健脾和中，扶土抑木，以滋化源：薄荷辛凉清轻，助柴胡疏肝散热，为佐药；炙甘草调和药性，兼为使药。诸药合用，肝脾并治，补疏共施，气血兼顾，共奏疏肝健脾、养血调经之功。

【药理毒理】

本品有抗抑郁、抗焦虑等作用。

1.、抗抑郁 本品能增加慢性束缚应激小鼠旷野实验穿格次数；本品降低慢性应激抑郁大鼠的海马突触素mRNA表达量；临床肝郁证患者用逍遥丸治疗1个月，可见血浆 B-EP(B﹣内啡肽）含量增加，肾上腺素（E）和多巴胺（DA）含量减少。

2.、抗焦虑 本品对高架十字迷宫实验小鼠有抗焦虑作用。

3.、其他 本品能增加雄激素致排卵障碍大鼠卵巢、子宫重量指数，改善腺垂体、卵巢形态结构，降低血清雌二醇（E2）和睾酮（T）含量，升高血清卵泡刺激素（FSH)、黄体生成素（LH）含量；本品能增加促性腺激素预处理小鼠卵巢组织蛋白酶﹣L的mRNA的表达；增加雷公藤多苷片或注射丙酸睾丸酮所致排卵障碍大鼠子宫内膜雌激素受体（ER)、孕激素受体（PR）表达；此外，本品含药血清依赖雌激素受体可促进体外培养鼠成骨细胞株UMR-106的增殖。

本药有哪些不良反应？

☆ 临床报道，有患者服用逍遥丸后出现大汗不止、面色苍白、心慌、疲乏无力、恶心呕吐等症状。此外，也有引起嗜睡、肝损害、白带过多的报道。

使用本药有哪些禁忌？

☆ 尚不明确。

使用本药时有哪些注意事项？

☆ 肝肾阴虚所致胁肋胀痛，咽干口燥，舌红少津者用。

☆ 忌辛辣生冷食物，饮食宜清淡。

审稿专家：中山市人民医院药学部刘锐锋主任药师