首页  > 药品安全知识  > 安全用药常识  > 基本常识

难以“启齿”的痛——颞下颌关节炎

发布日期:2024-11-29 来源:PSM志愿者 作者:上海市中医医院 孙阳 钱凤丹

你是否体验过张嘴打哈欠时突然卡住的感觉?你是否在哈哈大笑或者咀嚼硬物时听到“咔”的一声?你是否觉得有时咀嚼无力、耳前疼痛,甚至有那么几天,连张嘴都困难?这种难以“启齿”的痛就是——颞下颌关节炎。接下来就让我们一起认识一下什么是“颞下颌关节炎”吧!

颞下颌关节是连接下颌骨与颅骨的重要关节,负责口腔的开闭、咀嚼和说话等功能。当该关节受到损伤或炎症时,可能引发颞下颌关节炎。此病症好发于青壮年,临床表现为关节疼痛、张口及咀嚼困难、关节弹响等,给患者的生活带来困扰。现代医学虽有多种治疗方案,但中医以其独特的理论和方法,提供了有效的康复治疗选择。

颞下颌关节炎的症状

关节疼痛:

疼痛常常位于耳前部或下颌部,可能在咀嚼、说话或张口时加重。

关节活动受限:

患者可能感觉到关节活动不灵活,张口困难。

关节弹响:

在活动时可能会听到“咔嗒”声或感到关节摩擦感。

面部不适:

可能伴有头痛、耳鸣、颈部不适等症状

颞下颌关节炎自查要点

(1) 张口受限(正常开口度:3.5-4.2cm,平均3.7cm),但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

(2) 尝试张嘴却发现颞颌下关节与肌肉感的疼痛,疼痛部位在关节区、关节周围,咀嚼及张口时明显,伴颞部疼痛、头晕、耳鸣等症。

(3) 嘴巴张开闭合时,关节会发出声音,弹响,响声清脆。

(4) 在闭上嘴巴的时候,下颚是否无法直接闭上产生歪嘴现象。

(5) 按压颊骨时是否会感到疼痛。

(6) 早上起床时,嘴巴能顺利张开吗。

如符合以上2点,说明你可能得了此病,符合4点以上,则表示你已经得了颞颌关节紊乱了,可以到医院康复科就诊。

颞下颌关节炎的成因

颞下颌关节炎的成因复杂,其中常见的有:

外伤:

如摔伤或直接撞击导致关节损伤。

磨牙或紧咬:

心理压力或不良习惯导致的牙齿磨损。

关节退化:

随着年龄增长,关节的软骨和韧带可能逐渐退化。

炎症性疾病:

如类风湿性关节炎等全身性疾病也可能影响到颞下颌关节。

中医理论与颞下颌关节炎

在中医学中,颞下颌关节炎通常被称为“颌痛”或“耳痛”。中医认为,关节的健康与“气血”流通、经络畅通密切相关。常见的病因包括:

风寒湿邪侵袭:

外部环境的寒湿侵入体内,导致气血运行不畅。

肝郁气滞:

情绪不畅可导致肝气郁结,影响下颌部的血液供应。

脾胃虚弱:

脾胃功能失调可导致气血不足,影响关节的滋养。

中医康复治疗方法

中医的治疗方案注重整体调理,结合针灸、推拿、拔罐等多种疗法,旨在缓解疼痛、改善功能,促进康复。以下是常用的中医康复治疗方法:

针灸疗法

针灸通过刺激特定的腧穴,促进气血流通,达到缓解疼痛的效果。针灸一般需要每周1-2次,疗程视具体情况而定。常用的腧穴包括:

下关(ST7):位于耳前部,能缓解颌关节疼痛。

听会(GB2):改善颞下颌关节血液循环。

颊车(SI18):有效缓解面部和颌部疼痛。

推拿疗法

推拿通过对颈部、面部及下颌部的按摩,帮助缓解肌肉紧张,改善关节的活动度。推拿可以每日进行,注意力度适中,避免加重疼痛。常用手法包括:

点按:针对疼痛点进行轻压,以促进血液循环。

推揉:沿着下颌骨及颈部进行推揉,缓解紧张感。

拔罐疗法

拔罐可以改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,常用于颞下颌关节炎的辅助治疗。选择合适的部位进行拔罐,例如下颌部和肩颈部,保持10-15分钟,有助于舒缓肌肉紧张。

中药调理

中药在颞下颌关节炎的治疗中起到重要作用。中药的使用应根据个体的具体情况,由专业中医师进行辨证施治。常用中药包括:

活血化瘀药:如丹参、红花,能够促进血液循环,减轻疼痛。

祛风湿药:如独活、威灵仙,能有效驱散体内的寒湿。

补气养血药:如人参、当归,能增强体质,改善气血不足的情况。

生活方式的调整

中医还强调患者的日常生活方式对康复的重要性。建议患者:

注意饮食:均衡营养,多摄入富含维生素和矿物质的食物,避免过于硬、冷的食物。

保持良好的心态:情绪稳定有助于肝气顺畅,减轻疼痛。

适度锻炼:可以通过太极、瑜伽等温和运动,增强身体素质,提高抵抗力。

现代医学康复治疗方法

除了中医的康复治疗,现代医学也提供了一系列有效的治疗方法,主要包括:

物理治疗:

物理治疗师通过专业技术帮助患者缓解疼痛和改善功能。常用的物理治疗方法包括:

热敷:利用热敷包或热水袋,改善局部血液循环,减轻肌肉紧张。

冷敷:在急性炎症阶段,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。

超声波疗法:通过超声波的作用,促进血液循环和组织愈合。

激光疗法:促进软组织愈合,抑制细胞内炎性因子,从而缓解疼痛。

药物治疗:

常用的药物治疗包括:

非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸,帮助缓解疼痛和炎症。

最常用的是双氯芬酸钠,每次50mg,每天服用2次。

服用此类药物时可能会引起胃部不适,建议餐后服用。

肌肉松弛剂:用于减轻肌肉痉挛,帮助患者放松下颌肌肉。

类固醇注射:对于严重的炎症,医生可能建议在关节内注射类固醇,以快速缓解疼痛。其他常用的关节腔内注射药物包括透明质酸、富生长因子血浆,可以减轻关节疼痛,改善关节活动度。

咬合矫正:

咬合不正可能导致颞下颌关节的额外压力,牙医可以为患者制作咬合板,帮助调整咬合关系,减轻关节负担。

手术治疗:

对于重度颞下颌关节炎患者,尤其是关节结构损伤严重者,可能需要手术治疗。手术方式包括:

关节镜手术:通过微创手术修复关节内的损伤。

关节置换:在极端情况下,可能需要替换损伤的关节部位。

颞下颌关节炎虽然影响生活质量,但通过中西医结合康复治疗方法,可以有效缓解症状、改善关节功能。结合专业的治疗方案与日常生活调整,患者可以在康复的过程中找到适合自己的方法。若症状持续或加重,建议及时就医,以免延误病情。希望大家都能拥有健康的颞下颌关节,享受愉快的生活。


作者:上海市中医医院 孙阳 钱凤丹

审稿专家:上海交通大学医学院附属瑞金医院 副主任药师 石浩强


意见
反馈
返回
顶部

关于PSM | 联络我们 | 加入PSM志愿者 | 美国PSM | 印度PSM | 问题反馈

免责声明 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备16068672号
京公网安备11010802009573号

技术支持:深圳瑞麦科技有限公司