截至3月28日9时，全国累计报告确诊病例82214例，现有确诊病例3791例，境外输入649例；海外现有确诊病例431696例。

我国的疫情已经得到了有效的控制，那么随着越来越多的新冠患者的出院，很多人也会关注感染了新冠病毒的患者痊愈后是否会出现后遗症呢？

尤其是病毒主要攻击的肺部，它能得到修复吗？

首先我们先来了解一下新冠病毒对肺部到底做了什么：

CT告诉你新冠病毒对肺到底做了什么

肺部是新冠病毒攻击的主要部位，肺的最主要功能就是换气，我们通过呼吸，将空气中的氧气经过肺部交换到血液当中，并排出体内的二氧化碳，所以在肺部出现比较严重的问题时，患者会感觉呼吸困难。在肺部的影像学检查中，CT是评估肺部功能的重要检查手段。下图是一个新冠肺炎患者的肺部CT，我们能很明显的看到，红箭头所指区域相较于肺部其他部位出现了像云雾状磨砂玻璃一样的“病灶”，医学上美其名曰“磨玻璃影”，名字虽美，但是出现这种情况的时候，我们就必须警惕了！

若病毒大量复制，或者患者免疫功能较弱时，会发展为危重症。此时病毒会攻击多个肺叶，肺泡损伤弥漫，病变范围扩大、融合，造成双肺实质性病变，即从CT上看，患者的肺部呈一大片的白色状，医学上称之为“白肺”，如下图。这种情况会严重影响肺换气，患者需要持续吸氧，“白肺”最常见的病因是感染，形成白肺一般都预示着肺部有被炎症所侵润。根据中国疾控中心对七万多名新冠肺炎患者的病例统计，81%的患者都属于轻、中症，重症大约占了14%，而只有5%的患者是危重症。

那么受到新冠病毒感染的肺部，究竟能不能修复呢？

肺部纤维化能不能恢复？

病毒在感染肺部后易导致严重的后遗症：肺纤维化。倘若正常人的肺是“嫩丝瓜”，那么纤维化的肺就像下图干透了的丝瓜一样，整个肺会变得像木头般没有弹性，呼吸功能明显减弱，严重者各种肺部组织几乎坏死。纤维化是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致的结构异常（疤痕形成）。

肺纤维化的过程包括三方面：一是肺组织的炎性损伤，二是肺组织结构破坏，三是肺间质细胞增生积聚，最终形成纤维化。如果肺部损伤较小，只有一点儿条索状变化，肺纤维化程度较低，肺部可恢复正常结构和功能，对健康没有什么影响。数据表明，新冠患者在痊愈后有，只有极少危重症患者有的肺纤维化表现，存在肺功能障碍，其余90%以上患者身体均基本康复，肺部没有出现后遗症。

新冠肺炎患者出院后，需进行康复治疗，包括尽快恢复体力和肺功能。尤其对于重症新冠肺炎患者治愈后，若遗留部分肺纤维化，肺功能未完全恢复，即存在呼吸困难、运动耐力减退、活动受限等。

患者可以通过以下方法进行肺部康复治疗：

1、肺功能锻炼新冠肺炎患者主要是肺泡渗出增加，影响肺泡氧合。肺康复的重点是肺功能的锻炼，使气道打开，改善肺通气及肺容量。肺功能锻炼的常用方法为缩唇呼吸和腹式呼吸，具体方法如下：

• 缩唇呼吸：吸气时气体从鼻孔进入，呼气时缩口唇呈吹口哨状，让气体均匀自双唇缓慢呼出，吸气与呼气的时间比是1：2，每天3至4次，每次10分钟。

• 腹式呼吸：患者髋关节、膝关节轻度屈曲，全身处于舒适的体位。一只手放在腹部，另一只手放在胸部，进行缩唇呼吸，吸气时把腹部鼓起，呼气时把腹部缩回，训练时间5至10分钟。

2、全身运动康复运动的形式主要是有氧运动，主要目的是提高患者全身的耐力，改善心肺功能。建议可以选用慢走、太极拳、健身跑、骑自行车等有氧运动方式。

3、均衡营养和饮食多食用富含优质蛋白、维生素、微量元素的食物，适当吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合等。

4、作息规律，改善家居环境注意空气流通，避免有害气体、烟雾、粉尘的刺激。提倡禁烟，创造无烟环境。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理