邻居小伙30多岁，东北人，豪爽热情，颇有些酒量。有一天偶遇，他说捡了条命回来。前几日他和朋友中午小聚，半杯葡萄酒没下肚，就出现了面部潮红、心跳加速、气短、头痛、头晕，恶心、呕吐等，开始还以为喝了假酒，但同行的朋友酒后均没有出现不适，及时就医诊治，原来他最近在服用“消炎药”硝呋太尔片，这是服药期间饮酒，引起的典型的“双硫仑样反应”。

近几年，这方面的报道屡见不鲜。有感冒服头孢类药物，又饮酒引发的；有牙痛服用甲硝唑，又服用含酒精藿香正气水引发的，等等……这到底是什么原因导致的？服用哪些药物会出现这种反应呢？听药师给你一一道来。

1.什么是双硫仑？

双硫仑本身是一种戒酒药物，又名戒酒硫，病人服用该药后, 即使饮用少量含酒精的饮品, 就会产生头晕、头痛、恶心、呕吐、心率加快等身体不适表现，逐渐使人对酒精的依赖转为厌恶, 从而达到戒酒的目的。

2.什么是双硫仑样反应？

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是应用药物后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致体内“乙醛蓄积”的中毒反应：如面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。这种反应一般发生在用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现，老年人、儿童、心脑血管病及对酒精敏感者表现可能更为严重。

轻者：颜面潮红、轻度头晕、心慌；

中度：头晕头痛、恶心呕吐；

重者：呼吸困难、意识障碍甚至死亡。

3.双硫仑样反应的出现，罪魁祸首是乙醛

一般情况下, 进入人体的酒精大部分在肝脏代谢，首先生成乙醛，乙醛在乙醛脱氢酶作用下被氧化，最终变成二氧化碳排出体外。双硫仑可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使酒精在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内“乙醛蓄积”而产生一系列中毒反应。正常人饮酒后血液中可发现少量乙醛，若又服用可引起双硫仑样反应的药物，血液中乙醛水平可迅速上升约10倍。

4.哪些药物容易导致双硫仑样反应？

常见药物

头孢哌酮、头孢替安、头孢米诺、拉氧头孢、头孢孟多、头孢唑林、头孢曲松、头孢尼西、头孢甲肟、头孢美唑、头孢匹安、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、硝呋太尔、呋喃唑酮等。

其他药物（有相关报道）

格列本脲、格列吡嗪、格列美脲、莫西沙星、诺氟沙星、氯霉素、甲苯磺丁脲、华法林、左氧氟沙星、羟考酮、利巴韦林等。

药师提醒

(1)安全起见，服药期间避免饮酒。

(2)酒精在人体代谢较快,饮酒后最好3天内不用易引起双硫仑样反应的药物。

(3)同样，乙醛脱氢酶一旦被抑制常需4～5天恢复，使用以上药物期间及停药后1周内，应避免服用以下几类含酒精成分的食品和药品：

审稿专家：南方医科大学深圳医院  杨西晓

中国人民解放军南部战区总医院  季波