芬太尼透皮贴剂是一种可以经皮肤给药的药物。经皮芬太尼给药具有血药浓度稳定、镇痛作用持久的特点，适用于癌性疼痛的治疗。因为使用简便，其深受患者欢迎。但若使用不当，可能导致患者发生致死性呼吸抑制。因此，患者在使用芬太尼透皮贴剂时需要了解以下几个问题。

1. 哪些人群可用芬太尼透皮贴剂？

中度到重度的慢性疼痛患者，以及只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛患者可以使用。下列情况不推荐使用：急性疼痛、手术疼痛、妊娠、分娩、哺乳期、40岁以下的非癌性慢性疼痛患者（艾滋病和截瘫患者除外）。对于短期疼痛、非连续疼痛或术后疼痛患者也不应使用。

2.贴在身体哪些部位？

躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤表面贴用。

3.使用前需做哪些准备？

如有毛发，应在使用前剪除（勿用剃须刀剔除以免造成皮肤破损）。使用前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂、油剂、洗剂或其它可能会刺激皮肤或改变皮肤性状的用品。皮肤应完全干燥后使用。

4.贴剂的使用步骤？

（1）沿包装袋外缘箭头所指方向撕开药品袋，不要将贴剂切割或破坏贴剂的完整性。

（2）贴于皮肤上之前，应在贴剂背面写上开始使用的时间（如2016年10月20日10点），以便于掌握下次更换贴剂的时间。

（3）先撕去一边的透明保护膜，避免接触贴剂粘性部位，将贴片平整地贴上，再撕去另一边的透明保护膜。

（4）打开密封袋后立即使用，在使用时需用手掌用力按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其要注意其边缘部分。

（5）用手沿贴片边缘再按一次，确保贴片与皮肤充分接触。

5.如何更换？

每贴可持续使用72小时，不能擅自更改贴剂的时间；更换贴剂时应更换粘贴部位，过几天后才可在相同部位重复贴用。

6.有哪些注意事项？

（1）该药使用方法和剂量请严格遵医嘱，以防止过量使用引起致死性呼吸抑制和其他严重副作用。如果您同时使用其他止痛药物，务必告知医生或药师。

（2）使用该药时避免用药部位和周围区域直接暴露于外部热源，如加热垫、电热毯、热水袋、日光浴、桑拿浴等，且避免长时间太阳直射和高温。

（3）用药期间禁酒，用药后避免操纵机器或驾驶汽车。

（4）使用过的贴剂，其残余量虽不能起到继续治疗的作用，但对儿童可能造成严重危害，因此新旧贴剂要远离儿童存放。

7.如何保存？

未用的贴剂室温（15～25摄氏度）下密封存放，不要阳光照射。用过的贴剂不能自行丢弃、需对折后放回原包装袋，下次取药时交回药房。

8.发生药品不良反应时如何处理？

用药后最常见的不良反应有便秘、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等，首先要合理饮食，多食蔬菜水果，定时大便，必要时口服通便药。恶心、呕吐一般出现在用药后3～5天，最长不超过1周，恶心呕吐时头偏向一侧，防止窒息，呕吐后予漱口保持口腔清洁。如出现严重不良反应时应立即就医。

一审：南方医科大学第三附属医院分站  陈文瑛

二审：中山大学肿瘤防治中心 刘韬