近日，药学门诊接待了一位患者家属，他的父亲今年75岁，诊断为恶性肿瘤，医生为其开具了芬太尼透皮贴剂，想了解如何使用及注意事项，特来药学门诊咨询。

接诊药师热情的接待了王先生，并给予了详细解答。

芬太尼透皮贴使用注意事项：

一、使用部位选择

1、应选择上臂、背部、腹部等皮肤平整的部位，避开手肘、腋下等褶皱较多处。

2、应选择无毛或毛发较少的部位。如有毛发，最好在使用前剪除（勿用剃须刀剃除）。避免每次选择同样的部位，可以在不同部位间轮换，以免引起皮肤不适，避开过敏、红肿、创伤的部位。

3、使用前若需清洗应用部位，则需使用清水，不能使用肥皂、油剂、洗肽制剂，因其可能会刺激皮肤或改变贴剂特性。使用贴剂前，皮肤应保持完全干燥。

二、使用注意事项

1、如非第一次使用，应先撕去旧贴片。旧贴片放入包装回收袋，以便下次领药时凭旧贴片换取。

2、打开密封袋后 ，应立即使用。使用前，先取下保护膜，检查贴剂有无受损 ，不可为了节约或减少剂量而剪断贴片，以免储药囊内药物异常释放。

3、使用新贴片时，用手掌按压30秒，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其是边缘部分，必要时可用透气胶带进行固定。

4、贴片部位不可接近热源，如电热毯、热水袋、产热理疗仪等，也不可浸泡热水澡、蒸气浴、桑拿浴等。因为体温升高，会加速药物释放。必要时发热患者应调整剂量或暂停使用。

5、每72小时应更换一次贴剂，并根据个体情况由医师调整剂量。若要停止使用 ，应逐渐减少剂量直至停药。

6、因其止痛效果产生缓慢，有突发性疼痛时，应联合使用其他方法，而不应自行加量。

循证证据

疼痛是癌症患者最常见和难以忍受的症状之一，严重地影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者的疼痛发生率约为 25%，而晚期癌症患者的疼痛发生率可达60%-80%，其中1/3的患者为重度疼痛。NCCN成人癌痛治疗指南把阿片类药物作为癌痛治疗的核心药物，在癌痛三阶梯治疗中，芬太尼透皮贴剂属于第三阶梯镇痛药物，可应用于临床中至重度癌痛患者的治疗。

审稿专家：辽宁省健康产业集团铁煤总医院 药学部主任 李鸿录