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久服头孢菌素需补充维生素K

发布日期:2016-12-30 来源:华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 作者:李喜平,孙明辉

长时间应用头孢类抗菌药物会显著增加患者出血风险。一些广谱三代头孢菌素,对革兰阳性杆菌具有非常强大的杀菌作用。一方面,由于其原型药物经胆汁排泄浓度高,容易“误伤”肠道有益菌群,导致内源性质的维生素K2合成不足,肠道菌群失调又可进一步引起腹泻,内源的维生素K2和外源性的维生素K1吸收都减少;另一方面,头孢菌素分子可与维生素K发生结合反应,阻段维生素K循环,消耗内源性维生素K,最终导致出血。

所以,用药同时加用维生素K,可有效降低出血风险。尤其对于一些术后禁食、肾功能不良、肿瘤病人、老年体弱以及营养不良患者,补充维生素K具有更加积极的临床意义。研究还表明,维生素K对某些验证,如呼吸系统感染、肝胆疾病有协同作用。因此建议使用第三代头孢菌素的患者,治疗一周以后,应该给予维生素K,参考用法用量为:口服维生素K1或K2,每次4毫克,每日3次,可与头孢菌素合用。


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