生活实例 
    最近，上高三的小李同学因为学习紧张出现难以入睡等症。于是，他擅自服用了他妈妈常服的安眠药，刚开始时效果很好，小李很高兴。可是，过了一段时间后，药效越来越差，惟有加大剂量才有效。小李妈妈知道后，害怕儿子服用大剂量的安眠药会出事，就禁止小李服药。这下可苦了小李，他这几天连做梦都想着在吃药，醒来后甚至还出现了兴奋不安、焦虑、记忆减退等症状。无奈，小李妈妈只好带小李到医院就诊，经医生确诊为“药物成瘾”。
    在临床上，镇静药物和催眠药物是常用药物，它们均可广泛抑制中枢神经系统，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。一般来讲，镇静和催眠并无严格区别，常因药物剂量不同产生不同效果。小剂量时产生镇静作用，使患者安静、减轻或消除激动、焦虑不安等；中剂量时引起近似生理睡眠；大剂量时则产生抗惊厥、麻醉作用。基本上，治疗失眠的药物都是有毒性和依赖性的，长期服用容易成瘾。一旦停药，患者即会出现戒断症状，如情绪激动、易怒忧郁、心跳加快等，甚至出现视、听幻觉以及被害念头等严重症状，只能依靠不断的加大药物剂量来治疗。
    那么，患者应该如何使用镇静催眠药，才能避免上述副作用发生呢？建议患者在服药时，遵循以下正确的方法：
    ①从最小剂量开始。以最小的药物剂量达到满意的睡眠。
    ②间断给药。患者最好在连续服药5天以后，停药2天；或者将2种药物间隔使用。
    ③短期使用。很多“上瘾”的患者是因为长期服药造成的，一般不应超过3~4周。
    ④停药不宜太急。每次只能减原药量的25%，以防止停药后反弹。
    ⑤选用副作用较小的药物。尽量选用副作用较小的非苯二氮卓类药物，如诺思、佐匹克隆、扎来普隆等。另外，还要注意药物疗法与非药物疗法相结合。
    总之，当患者需要长期治疗时，应定期复诊，医生会帮助患者确定镇静催眠是否依然有效？有无副作用发生？是否需要更换药物品种等，以防止镇静催眠药物副作用、成瘾性产生。

                           作者： 方建国