阿仑膦酸钠是骨代谢调节剂，能抑制破骨细胞的活性，从而起到抑制骨吸收的作用。临床主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，也可用于治疗男性骨质疏松以增加骨量以及慢性肾脏病患者骨质疏松的治疗。然而，药物都是“双刃剑”，只有正确的服用药物，才能使手中的“双刃剑”挥洒自如，使药物达到有效治疗的同时避免了不必要的不良反应。

1.何时及如何服用阿仑膦酸钠？

与许多每天需要服用一次或几次的药物不同，阿仑膦酸钠每周服用一次，需选定每周固定的一天服用（如每周二），每次服用一片（70mg）。如果患者容易忘记服药，可在手机或者日历上设置每周服药提醒。

服用时要保证是空腹，即晨起时，未进食、喝饮料或应用其他药物治疗，用一满杯白开水（约200~400mL）送服。并在服药后至少30分钟之内不要进食并保持上身直立，否则会增加发生食道不良反应的危险。另外，阿仑膦酸钠不可咀嚼或吮吸。

2.忘记服药怎么办？

如果漏服了一次每周剂量，应在记起后的早晨服用一片，不可再同一天服用2片，如果距离开始服药那天太近，不必补服，按最初选择的日期计划，仍然每周服用一片。

3.哪些人不宜使用阿仑膦酸钠？

（1）不能站立或坐直至少30分钟者；

（2）低钙血症患者；

（3）怀孕及哺乳期时请勿服用；

（4）儿童不应服用；

（5）拔牙时不建议服用；

（6）口腔溃疡患者不应服用；

（7）有食管、胃、十二指肠基础疾病的患者慎用；

（8）肌酐清除率<35mL/min的患者，不推荐使用

4.不能与阿仑膦酸钠同时服用的食物或药物有哪些？

（1）食物（包括矿泉水、咖啡、桔汁等饮料）都会影响阿仑膦酸钠的吸收，服药后至少30分钟内不能服用其他药物和食物。

（2）钙剂或其他金属离子（如镁、铁）都会影响阿仑膦酸钠的吸收，如需服用，应至少30分钟后服用。非甾体类抗炎药也会引起胃肠道刺激，尽量避免与阿仑膦酸钠同时使用。

5.阿仑膦酸钠服用过量怎么办？

应及时就医。可口服牛奶或抗酸药物（如氢氧化铝凝胶）来中和胃内药物。

6.如何辨识阿仑膦酸钠引起的食道不良反应？

若您服用阿仑膦酸钠期间出现吞咽困难、吞咽痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重，提示可能出现食道不良反应，应及时就医。

7.阿仑膦酸钠是否可以长期服用？

阿仑膦酸钠主要是作用于破骨细胞，它抑制骨吸收而不抑制骨形成。阿仑膦酸钠必须持续服用才能抑制新形成的破骨细胞，因此，根据医生指示连续服药，是安全的。

一审：广东省人民医院 曾英彤

二审：南方医科大学第三附属医院 郑晓霞