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祛风解表,胜湿止痛——防风

发布日期:2024-10-15 来源:PSM志愿者 作者:中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣


防风

本品为伞形科植物防风的干燥根。主产于黑龙江、内蒙古、吉林、辽宁。春、秋二季采挖未抽花茎植株的根,除去须根和泥沙,晒干。切厚片。以切面皮部色浅棕、木部色黄者为佳。

性状特征:

防风呈长圆锥形或长圆柱形,下部渐细,有的略弯曲,长15~30cm,直径0.5~2cm。表面灰棕色或棕褐色,粗糙,有纵皱纹、多数横长皮孔样突起及点状细根痕。根头部有明显密集的环纹,有的环纹上残存棕褐色毛状叶基。体轻,质松,易折断,断面不平坦,皮部棕黄色至棕色,有裂隙,木部浅黄色。气特异,味微甘。

其余品种性状与防风相似。


【性味与归经】

味辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。


【功能与主治】

祛风解表,胜湿止痛,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。


【效用分析】

防风辛温发散,气味俱升,入足太阳膀胱经,以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。又因其发散作用温和,对卫气不足,肌表不固,而感冒风邪者,防风与益卫固表药同用,相反相成,祛邪而不伤正,固表而不留邪,共奏扶正祛邪之效。

防风能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之隐疹瘙痒较为常用。因防风以祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之隐疹瘙痒皆可配伍使用。

防风祛风散寒,胜湿止痛,故可用治风湿痹证,肢节疼痛、筋脉挛急等,为临床较常用之祛风湿、止痹痛药。

防风既能辛散外风,入肝经又能息内风以止痉,故可用治风毒内侵,贯于经络,引动内风而致肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张的破伤风。

此外,本品入脾肝经,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻以及土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者。


【鉴别应用】

1.防风、炒防风与防风炭

防风性味辛甘微温,归膀胱、肝、脾经,功能祛风解表,胜湿止痛,止痉。适用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。防风生用辛散力强,长于祛风解表,胜湿止痛,止痉,用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。炒防风辛散力已减,偏于止泻作用,多用于泄泻或久泻不止。防风炭辛散之力微弱,长于止血,用于崩漏、便血、月经过多等出血证。


2.防风与荆芥

二者均味辛性微温,微温而不燥热,长于祛风解表,对于外感表证,无论是风寒感冒,恶寒发热、头痛无汗,还是风热感冒,发热、微恶风寒、头痛、咽痛,均可使用;

同时,亦可用于风疹瘙痒。不同之处在于,防风质松而润,祛风之力较强,为“风药之润剂”“治风之通用药”;又能胜湿止痛、止痉,也可用于外感风湿,头痛如裹、身重肢痛;风寒湿痹,肢节疼痛、筋脉挛急;破伤风之肌肉痉挛,四肢抽搐,项背强急,角弓反张等;

此外,以其升清燥湿之性,亦可用于脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻,以及土虚木乘,肝郁侮脾,肝脾不和,腹泻而痛者。荆芥质轻透散,发汗之力较防风为强,风寒感冒、风热感冒均常选用;同时,荆芥又能透疹、消疮、(炒炭)止血,也可用于麻疹初起、透发不畅,疮疡初起兼有表证,以及吐血、 血、便血、崩漏等多种出血证。


【方剂举隅】

1.荆防败毒散(《摄生众妙方》)

药物组成:羌活、柴胡、前胡、独活、枳壳、茯苓 、荆芥、防风、桔梗、川芎、甘草。

功能与主治:发汗解表,消疮止痛。适用于疮疡初起,红肿热痛,恶寒发热,无汗不渴,舌苔薄白,脉浮数。


2.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)

药物组成:羌活、独活、藁本、防风、川芎、蔓荆子、炙甘草。

功能与主治:祛风,胜湿,止痛。适用于风湿在表之痹证,症见肩背痛不可回顾,头痛身重,或腰脊疼痛,难以转侧,苔白,脉浮。


3.防风通圣散(《宣明论方》)

药物组成:防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎 、当归、白芍、黑山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩 、桔梗、滑石、白术、甘草。

功能与主治:疏风解表,清热通便。主治外感风邪,内有蕴热,表里俱实证,症见憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦舌干,咽喉不利,涕唾稠黏,胸 痞闷,咳嗽喘满,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄或黄腻,脉数有力等。并治疮疡肿毒,肠风痔漏,丹斑隐疹,惊狂谚语等。


4.蠲痹汤(《杨氏家藏方》)

药物组成:酒当归、羌活、姜黄、白芍药、炙黄 、防风、炙甘草、生姜。

功能与主治:益气和营,祛风除湿。适用于风寒湿邪痹阻经络之证,症见肩项臂痛,举动艰难,手足麻木等。


5.玉真散(《外科正宗》)

药物组成:南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。

功能与主治:祛风化痰,定搐止痉。适用于破伤风,症见牙关紧急,口撮唇紧,身体强直,角弓反张,甚则咬牙缩舌,脉弦紧。




审稿专家:中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

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