同样是硫普罗宁，为何有的需要先用碳酸氢钠溶解，而有的不需要？

查看药品说明书，原来需要先使用碳酸氢钠溶解的硫普罗宁，其化学结构式中含有一个羧基，因此显示酸性（PH约为2），若不以碳酸氢钠溶解而以葡萄糖或0.9%氯化钠注射液将硫普罗宁溶解并使用，因其呈酸性更易导致不良反应的发生，如导致输注时出现局部刺激性、导致疼痛感等。所以硫普罗宁使用时通常需要使用5%碳酸氢钠（PH8.5）溶解，使溶液接近中性（PH7左右），更接近于血液环境PH（动脉血液PH7.35-7.45；静脉血液PH7.33-7.41），从而减少输注时局部刺激等相关不良反应的发生。

而不需要使用碳酸氢钠溶解的硫普罗宁，其全称为“硫普罗宁钠”，正如其名，它是一种钠盐，其PH偏弱碱性，接近血液PH，因此不需要先用碳酸氢钠溶解，可用5-10%葡萄糖或0.9%氯化钠溶解后使用。

那么为何不直接制成硫普罗宁钠供临床使用？

市面上有硫普罗宁钠制剂，但比较少见，大多数均为硫普罗宁针。其原因可能是硫普罗宁含有巯基，在碱性环境中易发生氧化反应而失效，因此制成含有酸根的硫普罗宁可能有利于保存。可能也正因为这个原因，市面上注射用硫普罗宁的保存期（24个月）要长于注射用硫普罗宁钠（18个月）。

药师提醒：

硫普罗宁临用前每0.1g药物使用专用的5%碳酸氢钠注射液2ml溶解，再使用5%-10%葡萄糖或0.9%氯化钠250-500ml溶解。使用浓度越高，滴注速度越快，不良反应发生风险越高。

无论硫普罗宁或硫普罗宁钠含有易氧化成分，均需临用现配，配置后放置时间越长，稳定性越差，疗效越低，不良反应发生风险越高。

作者：武汉市新洲区人民医院 徐康

审稿专家：

武汉市新洲区人民医院 主管药师 江祎

武汉市新洲区人民医院 副主任药师 余新海