病情介绍

患者男，58岁，支气管哮喘，医嘱用药:沙美特罗替卡松吸入粉雾剂（舒利迭）50ug/250ug，每次1吸，2/日。

一段时间后患者自我感觉良好，自行减量每次1吸，1/日，效果不好，听病友推荐更换为布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（信必可）160ug/4.5ug，但用量不够，每次1吸，1/日，而后哮喘加重就医。

这两种药物哪种更有效？为什么病情反复？

（1）这两种药物均为治疗支气管哮喘的吸入剂，在疗效上相差不大。药物成分均为吸入用糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂，但起到支气管扩张作用的药物成分不同，前者中沙美特罗起效慢，后者中福莫特罗起效快。如果有急性发作，可及时吸入布地奈德福莫特罗缓解症状。若使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，需要另外搭配其他急救药物，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（万托林）。

（2）病情反复是因为用量不够，只凭主观症状判断减量是不准确的，应保持每次1吸，2/日，规范治疗3个月以上，复查符合减量标准才能逐渐减量。