这天，药学门诊来了一位名叫小帅的28岁年轻小伙儿…

小帅——您好，我想咨询一下，我刚刚做了个心电图，提示心律失常，医生说这情况暂时不需要吃药，让我以后少喝点咖啡，观察观察。“心律失常”听起来很吓人哎，真的不需要吃药吗？

药师——让我看一下您的检查结果：心脏彩超是正常的，24小时动态心电图提示：室性早搏，心律失常，室性早搏共发生213次，占总心搏数（24小时心脏跳动总次数）的0.2%。

小帅——啊，室性早搏是什么啊？

药师——让我为您简要解释一下“早搏”，顾名思义，它指的是心脏的过早搏动，也被称为期前收缩。举个例子，您的心脏跳动是由一个名为“窦房结”的指挥官所控制的，它确保心脏以规律的节奏跳动。然而，如果由于某些原因，出现了“异位起搏点”，这些点开始错误地发出信号，导致心脏提前跳动，这种情况就被称为“早搏”。

小帅——哦，“异位起搏点”就是“妄想篡位”的“不法份子”？

药师——对，就是这意思。我们的心脏有四个腔体，左心房、左心室、右心房、右心室，如果这个“不法份子”在心室，就称之为室性早搏。

小帅——那这和心律失常有什么关系？

药师——您不必过度担忧！简单的说，心律失常就是心脏跳动的节奏被打乱了，分为很多种不同的类型，室性早搏正是其中的一种形式。

小帅——哦，原来是这样，那我为什么会出现室性早搏呢？

药师——引起室性早搏的原因多着呢：首先，不健康的生活习惯，比如工作压力山大、抽烟喝酒、咖啡当水喝，特别是现在的年轻人。如果你本来就有点儿心脏病，比如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病之类的，就更容易发生早搏。还有，吃药吃多了，也会导致早搏。不过呢，大多数早搏的人自己可能没啥感觉，有的可能会觉得心慌、胸口闷、心跳好像停了一下、头晕、没劲儿、喘不过气来。

小帅——对对对，我就是最近感觉特别心慌，才来看医生的。

药师——您这么年轻，正是拼事业的时候，平时没少熬夜加班吧？

小帅——谁说不是呢，典型的996，KPI压力大啊，熬夜加班是家常便饭，每天得来上好几杯咖啡续命……

药师——果然如此。首先呢，我们要知道几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。普通人群室性早搏的发病率约为1-4%，所以出现室性早搏不要过度紧张，要搞清楚到了什么程度。您的心脏彩超是正常的，说明心脏结构没有出现问题。您24小时内室性早搏213次，占24小时心脏跳动总次数的0.2%。对于心脏结构和功能正常、室早负荷<10%的无症状低危患者，通常无须治疗。您的这个发生频次没有超标，暂时不需要药物治疗。

小伙子，有句老话说“留得青山在，不怕没柴烧”。KPI虽然重要，身体才是革命的本钱呀。平时要注意保持心情愉悦，不要过于紧张焦虑，不要过多的喝酒、浓茶或咖啡，保持良好的作息习惯。如果您的心慌反复出现或者感觉症状比以前变重了，甚至出现胸闷胸痛的感觉，一定要再来就诊哦。

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 安薇