表1常用镇静催眠药说明书中孕妇用药的描述

药物

孕妇用药描述

禁忌症描述

苯二氮䓬类（BZDs）

艾司唑仑

孕妇禁用艾司唑仑。如果病人在服用艾司唑仑期间有怀孕的可能，则应告知其注意对胎儿的潜在风险，并指示她在怀孕前停用该药。

怀孕期间服用苯二氮䓬类药物可能导致胎儿损伤

在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险。孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱。

育龄妇女只有确定获益大于风险时才可使用本品。

氯硝西泮

在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动；分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱；孕妇应禁用。

孕妇、妊娠期妇女禁用

阿普唑仑

在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险；孕妇长期服用可引起依赖，使新生儿呈现撤药症状，妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动，分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，孕妇应尽量避免使用，只有在判断治疗上有益性超过危险性的情况下才能用药。

未提及

地西泮

在妊娠三个月内，本药有增加胎儿致畸的危险，孕妇长期服用可成瘾，使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻；妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱，应禁用。

孕妇、妊娠期妇女禁用

劳拉西泮

劳拉西泮及其葡萄糖醛酸结合物可通过胎盘屏障。有报道母亲在胎儿出生前几个星期连续摄入苯二氮䓬类药物，婴儿在出生后一段时间有戒断症状。已有报道母亲在妊娠后期或在生产中接受了苯二氮䓬类药物的新生儿有活动减退、肌张力减退、低温、呼吸抑制、窒息、喂养困难和对冷刺激的代谢反应损害的症状发生。

未提及

非苯二氮䓬类（non-BXDs）

唑吡坦

不建议在妊娠时使用唑吡坦。唑吡坦可通过胎盘。已有发生严重的新生儿呼吸抑制病例。

未提及

佐匹克隆

妊娠期不推荐使用本品。在妊娠期，如有必要应用佐匹克隆治疗，需避免应用高剂量，且对新生儿进行监护。

未提及

右佐匹克隆

有限的数据尚不能评估妊娠期使用本药的风险。

未提及

扎来普隆

怀孕期间服用本品的安全性未得到数据证实，而且本品代谢入乳汁中，因此哺乳期母亲及将要或已经怀孕妇女禁用本品。

未提及

新型苯二氮䓬类

地达西尼

本品可通过胎盘屏障，妊娠期间不推荐使用本品。

-

双重食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生

妊娠期妇女用药尚无充分、严格的对照研究数据，用药前应权衡利弊。

未提及

褪黑素类

阿戈美拉汀

在妊娠妇女中的使用，尚无临床数据或数据有限（小于 300 例）。动物研究未发现对妊娠，胚胎/胎儿发育，分娩或产后发育有直接或间接的损害。作为预防措施，妊娠期妇女应避免使用阿戈美拉汀。

未提及

抗组胺H1受体药物

苯海拉明

可通过胎盘屏障，妊娠期妇女使用可使婴儿腭裂、腹股沟疝和泌尿生殖器官畸形的发生率增加，妊娠期妇女慎用。

未提及

具有催眠作用的抗抑郁药

多塞平

妊娠期妇女慎用

未提及

曲唑酮

动物实验表明药物可增加先天畸形发生率、胎仔重吸收及其他不良反应。妊娠期妇女仅在利大于弊时方可使用。

未提及

米氮平

妊娠期妇女使用本药的数据有限，仅在确有需要时方可使用。

未提及

表2常用镇静催眠药物妊娠期安全性分级

药物

FDA分级

ADEC分级

艾司唑仑

X

-

氯硝西泮

D

C

阿普唑仑

D

C

地西泮

D

C

劳拉西泮

D

C

唑吡坦

C

B3

佐匹克隆

C

C

右佐匹克隆

C

C

扎来普隆

C

C

地达西尼

-

-

苏沃雷生

C

-

阿戈美拉汀

D

-

苯海拉明

B

A

多塞平

C

-

曲唑酮

C

-

米氮平

C

B3