药品分类：脑血管疾病用药

胞磷胆碱在临床上应用广泛，主要用于治疗脑血管病、认知障碍、脑损伤、脑萎缩、慢性脑供血不足等中枢神经系统疾病，可以有效促进大脑细胞代谢，促进大脑循环，保护大脑功能。但是使用过程中一定要注意剂量和方法，并且不建议长期服用。下面带您了解如何科学服用该药。

胞磷胆碱是什么药？

☆ 胞磷胆碱的本质是一种中枢神经细胞能量代谢的激活剂，可以有效促进大脑细胞代谢，改善大脑功能，临床常用于治疗脑梗死、脑萎缩、老年痴呆等中枢系统疾病，临床研究表明其可以有效保护大脑细胞，促进神经系统恢复。

胞磷胆碱临床主要治疗哪些疾病？

☆ 脑梗死：胞磷胆碱既可以治疗急性期脑梗死，也可以用于治疗恢复期脑梗死。在急性期时，临床多采用胞磷胆碱注射剂，并且配合抗凝、溶栓等基础治疗，可以有效改善脑组织的微循环，改善脑细胞的能量代谢，在保护大脑细胞结构和功能的同时，促进损伤神经细胞恢复；在缓解期，临床多采用胞磷胆碱口服剂，通过长时间的服用缩小大脑梗死灶，保护大脑功能，同时可以促进肢体功能恢复，改善脑梗死患者预后。

☆ 颅脑外伤导致的中枢神经损伤：颅脑外伤指暴力作用于头颅引起的头部组织损伤，主要包括颅骨骨折和脑损伤等，而胞磷胆碱是临床治疗颅脑外伤的常用药物之一。临床研究表明颅脑外伤患者通过注射胞磷胆碱后可以有效保护神经元细胞和髓鞘，改善大脑循环，减轻外伤导致的缺陷缺氧对于大脑组织的损伤，降低发生脑肿胀、脑疝等危及症状的几率。

☆ 脑萎缩：脑萎缩是老年人好发的一种中枢神经系统退行性病变，是诱发脑卒中、老年性痴呆等多种疾病的诱发因素。胞磷胆碱是临床脑萎缩的常用药物之一，临床研究表明胞磷胆碱能有效改善脑细胞的代谢水平，促进大脑供血，保护神经元细胞结构和功能的完整性，可以有效延缓脑萎缩，改善头痛、头晕、记忆力减退等多种症状。

☆ 慢性脑供血不足：慢性脑供血不足是老年人常见的疾病之一，临床多表现为头疼、头晕等，严重时甚至会晕厥，严重威胁老年人的健康，胞磷胆碱是慢性治疗脑供血不足的药物之一。临床研究表明胞磷胆碱可以改善大脑供血，特别是促进脑组织微循环，同时可以促进脑细胞的代谢水平，保护大脑功能，缓解头疼、头晕等多种症状。

胞磷胆碱建议长期服用吗？

☆ 脑梗死的恢复往往是一个长期的过程，6个月后中枢神经系统的功能已经恢复的差不多了，因此，脑梗死患者不建议长期服用胞磷胆碱，主要用于急性期和恢复期，一般在3-6个月即可。而长期口服胞磷胆碱还容易引起不良反应，这是因为胞磷胆碱本质是促进大脑兴奋的药物，长期服用容易引发肢体震颤，肌张力增高，反而不利于脑梗死患者的肢体功能康复，还容易出现失眠、肢体麻木、椎体外系反应等，并不建议脑梗死患者长期服用胞磷胆碱。

科学服用胞磷胆碱需要注意什么？

☆ 注意药物剂型和用法

胞磷胆碱有针剂和口服剂2种类型，其中针剂主要用于脑梗死急性期或者颅脑外伤急性期，剂量多在250-500mg每次；口服剂多用于中枢系统疾病的缓解期或者慢性期，常规服用方法为每次200mg ，每日3次。

☆ 注意药物的不良反应

胞磷胆碱最常见的不良反应是胃肠道反应，如口干、食欲减退、腹泻、腹痛、恶心等，但是大多数是可以耐受的；其次，少数患者会出现过敏反应，出现皮疹、瘙痒等，这种患者建议停药；第三，极少数患者在服药期间会出现肝肾功能异常，出现肝酶、肌酐等指标异常增高，因此对于有肝肾功能异常的患者建议谨慎用药；最后，极少数患者在服药期间会出现肢体麻木、震颤、失眠等多种中枢神经系统的不良反应，建议有这类反应的患者暂时停药。同时胞磷胆碱对于胃肠道具有一定刺激性，因此建议饭后服用以减轻不良反应。

☆ 注意特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女禁用，缺少相关研究数据，安全性未知；儿童禁用，缺少相关研究数据；老年人应调整剂量，尽量低剂量维持，也可以根据临床需要调整药物剂量；睡眠障碍患者慎用，容易加重失眠。

☆ 注意药物之间的反应

胞磷胆碱不适合与氯酯醛的药物合用，如水合氯醛等，容易加重中枢神经系统功能抑制。

作者：武汉市中心医院 冀翔宇

审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继