首页  > 药品安全知识  > 安全用药常识  > 基本常识

咳嗽痰多,如何选用祛痰药?

发布日期:2024-08-28 来源:PSM志愿者 作者:广东省河源市源城区人民医院 主管药师 杨丽

季节交替往往容易发生咳嗽症状,咳嗽是呼吸系统疾病常见症状之一。咳嗽常常伴有咳痰或者痰液增多,增多的痰容易堵塞气管,造成呼吸困难或者进一步引起肺部感染。因此咳嗽痰多时应使用祛痰药,而非镇咳药,下面让我们一起看看如何选用常见的祛痰药。

祛痰药是一类能使痰液易于咳出的药物,按作用方式主要分为三大类:

恶心性和刺激性祛痰药:氯化铵

氯化铵主要用于痰液粘稠且不易咳出者,作用较温和。该药对黏膜有刺激性作用,能反射性地增加痰液,使痰液易于排出。需要注意服用后可能会有恶心、呕吐的现象。

痰液溶解剂:乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸因化学机构中含有巯基,可以使黏蛋白的双硫键断裂,进而降低痰黏度,使痰容易咳出。本药适用于痰液浓稠的慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸系统疾病。需要注意该药有特殊硫磺气味,用药初期因痰液被稀释可能会出现痰量增多的现象,同时应避免与强力镇咳药同服。

痰液调节剂:溴己新、氨溴索、羧甲司坦

溴己新在体内代谢成氨溴索发挥药理作用,适用于慢性支气管炎、哮喘等引起的黏痰不易咳出者。

氨溴索能减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,还可以促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动。该药适用于痰液粘稠且不易咳出的急慢性肺部疾病。

羧甲司坦能增加低黏度蛋白的分泌,降低高黏度岩藻黏蛋白的分泌,从而降低痰液浓度。适用于慢性支气管炎、支气管哮喘等引起的痰液粘稠、难以咳痰的患者。

这三种药都需要避免与中枢性镇咳药同服,以免稀释的痰液堵塞气管。

如何选用:

痰液粘稠且不易咳出者,可选用乙酰半胱氨酸、溴己新、氨溴索。

黄色或者绿色脓痰,需要用到抗生素时,可选用溴己新、氨溴索,这两种药可以增强某些抗菌药(如阿莫西林、红霉素等)在肺中的浓度,起到协同作用。

咳嗽初期痰液少量不易咯出,选用氯化铵比较适宜。

咳嗽伴有支气管哮喘,宜选用羧甲司坦。


作者:广东省河源市源城区人民医院 主管药师 杨丽

审稿专家:广东省河源市源城区人民医院 副主任药师 黎宇坚


意见
反馈
返回
顶部

关于PSM | 联络我们 | 加入PSM志愿者 | 美国PSM | 印度PSM | 问题反馈

免责声明 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备16068672号
京公网安备11010802009573号

技术支持:深圳瑞麦科技有限公司