盐酸安罗替尼胶囊

盐酸安罗替尼胶囊是一种口服新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要是通过抑制血管新生、降低微血管密度来达到抗肿瘤作用。

盐酸安罗替尼胶囊适应症

1. 用于既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗；

2. 用于腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤以及既往至少接受过含蒽环类化疗方案治疗后进展或复发的其他晚期软组织肉瘤患者的治疗；

3. 用于既往至少接受过2种化疗方案治疗后进展或复发的小细胞肺癌患者的治疗；

4. 用于具有临床症状或明确疾病进展的、不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者的治疗；

5. 用于进展性、局部晚期或转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌患者。

用药期间监测血压，用药6周内每天监测血压，后续用药期间每周监测血压2～3次。

使用安罗替尼后发现血压升高或出现头痛头晕症状时应及时就诊并在医生指导下接受降压药物治疗，必要时进行剂量调整或暂停盐酸安罗替尼治疗。

既往有高血压的患者在开始盐酸安罗替尼治疗前应充分控制血压，治疗过程中需要常规监测血压。

手足皮肤反应多在服用安罗替尼后2周内出现，表现为手足掌底部位皮肤肿胀、剥落、水泡、皲裂、出血或红斑的复合表现，常伴有疼痛，进行对症治疗后常可减轻或缓解。

用药期间加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免压力或摩擦，建议穿宽松、柔软、透气的衣物，可使用润肤霜或含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂，必要时可在医生指导下局部使用抗真菌或抗生素治疗。

安罗替尼可能会降低伤口愈合能力，增加出血风险。

对于有出血风险、凝血功能异常的患者，应在医师指导下慎用盐酸安罗替尼，治疗期间应密切监测凝血酶原时间和国际标准化比率。

蛋白尿是抗血管生成药物治疗较为常见的不良反应。

建议患者每6周检查尿常规，连续2次尿蛋白≥++需进行24h尿蛋白测定，根据不良反应严重程度在医生指导下采取包括暂停用药、剂量调整和永久停药等处理措施。

注意均衡营养和水的摄取，个性化膳食，避免热、辛辣食物，禁烟酒，禁用含酒精的含漱剂。

针对牙龈口腔肿痛可使用包括含利多卡因、碳酸氢钠或氯己定等含漱剂或相应的涂剂对症处理，促进愈合。

牙龈口腔肿痛较严重时可在医生指导下采取暂停用药、剂量调整或永久停药等措施。

作者：南方医科大学珠江医院王诗婷

审稿专家：南方医科大学珠江医院杨秀娟