据卫健委发布的数据，我国有超2.5亿人存在脱发困扰，平均每6个人就有1个人出现脱发。90后更是成为脱发人群的主力军，被戏称为“人间蒲公英”。

关于雄激素性脱发

脱发类型千万种，雄激素性脱发（AGA）是最常见的一种。AGA起始于青春期或青春后期，以进行性的毛囊微小化为主要的临床特征。男女皆可患病，但患病率和临床表现皆有所差别。男性的患病率约为21.3%，主要表现为前额、双侧额角和（或）双侧鬓角发际线后移，或顶部进行性脱发，最终使头皮显露，通常伴有头皮油脂分泌增多；而女性的患病率约为6.0%，多表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，前额发际线位置不改变，通常也伴有头皮油脂分泌增多。

尽管脱发不会对人体造成明显的器质性伤害（也有研究显示雄激素性脱发和冠心病之间存在相关性），但影响患者的外观，给患者造成负面的心理影响，严重降低患者的生活质量。

为什么会出现雄激素性脱发？

AGA其实是一种具有遗传倾向的多基因隐形遗传病，且父系遗传明显高于母系遗传。雄激素是AGA发病的关键因素，毛囊周围炎症、较大的生活压力、紧张焦虑的情绪、不良的生活习惯都会加重AGA的症状。

出现雄激素性脱发，还有救吗？

有。如能早发现早诊治，可明显延缓脱发进程。目前治疗AGA的方法有药物疗法、毛发移植术、富血小板血浆疗法、低能量激光疗法、微针疗法等。以下是每种治疗方法的推荐等级。为了达到最佳疗效，通常推荐联合治疗。

常用于治疗AGA的药物有非那雄胺、螺内酯、米诺地尔等。其中非那雄胺和米诺地尔具有较高的安全性，适合长期使用。米诺地尔以外用为主，虽然近年来国内外开展了不少关于口服小剂量米诺地尔治疗AGA的研究，且结果显示口服小剂量米诺地尔能改善AGA，但由于数据有限，未来仍需作进一步研究。

AGA需要早发现、早诊断、个性化及多学科规范化综合治疗。目前的药物治疗可延缓或者阻止疾病进展，但所需的时间较长，需要患者和临床医生的耐心坚持。除药物治疗外，毛发移植、激光治疗、微针治疗、中医治疗等也是一种选择，临床医生需要综合考量，为患者提供多元化的治疗方案。

作者：东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）董慧芳

审稿专家：东莞市第八人民医院（东莞市儿童医院）陈慧姮